| セッション情報 | ポスターセッション(肝臓学会)原発性肝癌-発癌4 |
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| タイトル | 肝P-365：肝硬変患者における分岐鎖アミノ酸製剤（BCAA製剤）投与とAFP値の関係 |
| 演者 | 後藤 亨（大森赤十字病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 須藤 拓馬（大森赤十字病院・消化器内科）, 河野 直哉（大森赤十字病院・消化器内科）, 芦苅 圭一（大森赤十字病院・消化器内科）, 関 志帆子（大森赤十字病院・消化器内科）, 鶴田 晋佑（大森赤十字病院・消化器内科）, 天野 由紀（大森赤十字病院・消化器内科）, 高橋 昭裕（大森赤十字病院・消化器内科）, 千葉 秀幸（大森赤十字病院・消化器内科）, 太原 洋（大森赤十字病院・消化器内科）, 井田 智則（大森赤十字病院・消化器内科）, 諸橋 大樹（大森赤十字病院・消化器内科）, 西郡 修平（横浜市立大・消化器内科）, 浜中 潤（横浜市立大・消化器内科）, 守屋 聡（横浜市立大・消化器内科）, 京 里佳（横浜市立大・消化器内科）, 石井 寛裕（横浜市立大・消化器内科）, 川並 義也（富士フイルム健康管理センター・内科）, 横山 知子（富士フイルム健康管理センター・内科）, 志和 忠志（富士フイルム健康管理センター・内科） |
| 抄録 | 【目的】肝硬変患者においてにBCAA製剤（商品名リーバクト）は肝細胞癌（HCC）発生抑制効果があるとの報告が散見される．一方，肝硬変患者においてAFP値は発癌の指標になると言われており， 6ng/ml以下に抑えると発癌抑制につながると言われている．そこで当科にてリーバクトを開始した肝硬変患者において服用前後のAFP値を発癌リスクの指標として測定し，HCC発生抑制の可能性について検討した．【方法】対象は平成18年4月以降1年以内にHCCの発生を認めなかった肝硬変46例（男：女27：19，72±10歳)．投与前および6ケ月後のAFPを比較検討した．さらにアルコール性と非アルコール性で差があるかも検討した．【成績】肝硬変の原因はウイルス性23例，アルコール性17例，その他5例で，HCCの既往は10例に認められた．前後のAFP値は，前が16.3±51.5ng/ml（mean±SD )，後が9.2±15.3ng/mlと低下を認めたが有意ではなかった．投与後のHCCの発生は8例で，AFP6ng/ml以下に低下した25例から2例，低下しなかった21例から6例と低下したものからの方が少ない傾向であった（p=0.07）．成因による比較では，アルコール性17例とそれ以外28例では，AFP変化率（後値/前値）に有意に差（p＜0.05）があり（AFP値：アルコール性 前7.1±7.7ng/ml，後6.9±6.1ng/ml，変化率105.4±46.8％，非アルコール性 前21.6±64.3ng/ml，後10.5±18.7ng/ml，変化率80.9±30.1%），非アルコール性では低下傾向を示したがアルコール性は影響を認めなかった．【結論】肝硬変患者において，リーバクトのAFPを抑制させる効果は，アルコール性より非アルコール性のもので認められる傾向があり，発癌抑制の可能性が示唆された． |
| 索引用語 | BCAA製剤, 発癌抑制 |