| セッション情報 | ポスターセッション(肝臓学会)原発性肝癌-発癌4 |
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| タイトル | 肝P-368：C型肝炎合併肝細胞癌に対するラジオ波焼灼術後のインターフェロン治療は予後に寄与する独立因子である |
| 演者 | 玉井 秀幸（和歌山県立医大・２内科） |
| 共同演者 | 新垣 直樹（和歌山県立医大・２内科）, 森 良幸（和歌山県立医大・２内科）, 森畠 康策（和歌山県立医大・２内科）, 上田 和樹（和歌山県立医大・２内科）, 井上 泉（和歌山県立医大・２内科）, 前北 隆雄（和歌山県立医大・２内科）, 井口 幹崇（和歌山県立医大・２内科）, 加藤 順（和歌山県立医大・２内科）, 一瀬 雅夫（和歌山県立医大・２内科） |
| 抄録 | 【目的】C型肝炎合併肝細胞癌に対するラジオ波焼灼術（RFA）後のインターフェロン（IFN）治療が予後に寄与する独立因子であるか明らかにする．【方法】2001年4月より2011年11月の間，当科でRFAを施行したC型肝炎合併初発肝細胞癌369例を対象とした．平均年齢70±8歳，男性208例，女性161例，Child A 242例，B 121例，C 6例．平均腫瘍径25.0±11.9mm（10-83mm），平均腫瘍数1.4±0.8個（1-5個），3cm，3個以内，Child A or Bの適応内277例，適応外92例．再発・生存に寄与する因子をCox回帰分析を用いて解析した．【成績】RFA後IFN治療129例（全例ウイルス排除目的），非治療240例．IFN治療群と非治療群の背景因子の比較では，年齢，血球数，線維化マーカー，Child分類，PIVKA-II，腫瘍径，腫瘍数に有意差がみられた．5年，7年，10年再発率は，全症例でそれぞれ78.3％，86.0％，92.1％，IFN治療群で72.2％，78.5％，90.6％，非治療群で82.1％，91.6％，91.6％と有意差がみられた．5年，7年，10年生存率は，全症例でそれぞれ56.4％，40.2％，22.4％，IFN治療群で79.9％，59.1％，45.8％，非治療群で41.9％，28.1％，11.2％と有意差がみられた．単変量解析による再発に寄与する因子は，IV型コラーゲン7S，ヒアルロン酸，NH3，肝生検A grade，F stage，腫瘍数，腫瘍径，AFP-L3分画，Child分類，IFN治療であった．多変量解析ではVI型コラーゲン7S，腫瘍数，AFP-L3分画が有意な因子であり，IFN治療は有意な因子ではなかった．単変量解析で生存に寄与する因子はHb，血小板，IV型コラーゲン7S，ヒアルロン酸，NH3，F stage，腫瘍数，腫瘍径，AFP-L3，Child分類，IFN治療であったが，多変量解析ではIV型コラーゲン7S，NH3，腫瘍数，Child分類，IFN治療（HR; 0.328，95％CI; 0.223 -0.481）が有意な因子であった．【結論】RFA後のIFN治療は予後改善が期待でき，可能な症例には積極的に行うべきである． |
| 索引用語 | ラジオ波焼灼療法, インターフェロン |