| セッション情報 | ポスターセッション(肝臓学会)原発性肝癌-診断3 |
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| タイトル | 肝P-370：血清糖鎖マーカーによる進行肝細胞癌の予後予測 |
| 演者 | 宮原 孝治（岡山大大学院・消化器・肝臓内科学） |
| 共同演者 | 能祖 一裕（岡山大大学院・消化器・肝臓内科学DELIMITER岡山大大学院・分子肝臓病学）, 森元 裕貴（岡山大大学院・消化器・肝臓内科学）, 和田 望（岡山大大学院・消化器・肝臓内科学）, 竹内 康人（岡山大大学院・消化器・肝臓内科学）, 萩原 宏明（岡山大大学院・消化器・肝臓内科学）, 桑木 健志（岡山大大学院・消化器・肝臓内科学）, 大西 秀樹（岡山大大学院・消化器・肝臓内科学DELIMITER岡山大大学院・分子肝臓病学）, 中村 進一郎（岡山大大学院・消化器・肝臓内科学）, 白羽 英則（岡山大大学院・消化器・肝臓内科学）, 天野 麻穂（北海道大大学院・先端生命科学研究院新薬探索研究分野）, 西村 紳一郎（北海道大大学院・先端生命科学研究院新薬探索研究分野）, 山本 和秀（岡山大大学院・消化器・肝臓内科学） |
| 抄録 | 【目的】肝細胞癌術後の予後予測に有用な血清糖鎖マーカーが報告されている(Kamiyama T. Hepatology 2013)．我々は肝細胞癌，sorafenib導入症例における効果・予後予測因子としての糖鎖マーカーの有用性を検討する．【方法】対象は，当科にて進行肝細胞癌に対してsorafenibを導入された85症例．治療開始前の血清中の全糖鎖を網羅的に解析し(Nishimura S. Adv Carbohydr Chem Biochem 2011)，治療効果・予後と比較した．各糖鎖マーカーのcut-off値は中央値とし，無増悪期間(TTP)の評価は画像効果判定のある71症例を対象とした．【成績】症例背景は，年齢: 69歳(中央値)，男/女比: 76/9，病因 B/C/nonBnonC: 18/45/22であり，治療後初回のRECIST効果判定 はCR/PR/SD/PD: 0/6/31/48であった．MALDI-TOF MSにて61種の糖鎖が検出され，定量性が確認された33種の糖鎖について検討した．PD症例では15種の糖鎖が増加していた．そのうちm/z3560の糖鎖が高値の症例で無増悪期間(TTP)，m/z2890の糖鎖が高値の症例で全生存期間(OS)に対するハザード比(HR)がそれぞれ最も高値であった．TTP中央値はm/z3560高値群で1.8ヵ月，低値群で2.5ヵ月あり，OS中央値はm/z2890高値群8.4ヵ月，低値群11.4ヵ月であった．臨床パラメータの単変量解析では，Child-Pugh gradeがTTPの，performance status，Child-Pugh grade，脈管侵襲，AFP-L3がOSのリスク因子であった．糖鎖マーカーを含めた多変量解析では，m/z3560はTTP (HR 2.27, p=0.003)の，m/z2890はOS (HR 1.88, p=0.036)の独立因子であった．m/z3560，m/z2890は，1分枝がシアル化されていない多分枝糖鎖という共通点があり，肝細胞癌術後の予後と強い関連が報告された糖鎖であった．【結論】血清糖鎖の発現パターンはsorafenibの効果・予後に関与していると考えられた． |
| 索引用語 | sorafenib, 糖鎖 |