| セッション情報 |
ポスターセッション(肝臓学会)
原発性肝癌-局所治療6
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| タイトル |
肝P-386：高齢者の肝細胞癌に対するRFAの安全性と有用性について
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| 演者 |
永井 一正（手稲渓仁会病院・消化器病センター） |
| 共同演者 |
辻 邦彦（手稲渓仁会病院・消化器病センター）, 山崎 大（手稲渓仁会病院・消化器病センター）, 姜 貞憲（手稲渓仁会病院・消化器病センター）, 桜井 康雄（手稲渓仁会病院・消化器病センター）, 児玉 芳尚（手稲渓仁会病院・消化器病センター） |
| 抄録 |
【目的】HCCの初発年齢は高齢化が進み，高齢者に対する治療機会は年々増加している．今回，高齢者のHCCに対するRFAの治療成績について報告する．【対象】1999年から2012年までに当科でRFAを施行したHCC1223例1947病変中，初回治療にRFAを施行した初発HCC335例．stage別の治療では肝癌が予後規定因子である場合，高齢者でも非高齢者と同様に根治的治療が選択された．【検討項目】75歳未満を非高齢者，75歳以上を高齢者と定義し，1.患者背景，2.合併症，3.RFA後の在院日数，4.5年生存率，5.死因，6.無再発生存期間について比較検討した．【結果】1.非高齢者は232例で平均年齢は63±7.3歳，高齢者は103例で平均79±3.3歳であった．男女比は167:65vs56:47と高齢者で有意に女性が多く(p=0.002)，PSは2以上が7/232(3%)vs22/103(21%)(p＜0.001)，全身疾患の合併率は102/232(44%)vs81/103(79%)(p＜0.001)と高齢者でPSが低く合併疾患を有する例が有意に多く認められた．成因はHBVが67/232(18%)vs8/103(8%)で，HCVが117/232(58%)vs65/103(63%)，アルコール性が42/232(18%)vs7/103(7%)と非高齢者はHBVやアルコール起因が多く，高齢者はHCV起因が有意に多く認められた(p=0.001)．なお，両群で肝予備能とHCCの進行度に差はみられなかった．2.RFAの合併症の頻度に非高齢者10/232(4.3%)と高齢者4/103(3.9%)の間で差はみられず，重篤な合併症もなく，RFAは高齢者でも安全に施行可能であった．3.治療後在院日数も非高齢者5.7日，高齢者4.8日と差はなく，高齢者に対してもRFAは非侵襲的であった．4.5年生存率は非高齢者60.9%，高齢者67.3%と両群に有意差は認めなかった．5.死因は非高齢者と高齢者で肝関連死は71/83(85%)vs12/29(43%)，他病死は12/83(15%)vs17/29(57%)と高齢者で他病死の割合が多かった(p＜0.001)． 6.無再発生存期間については，非高齢者で平均34.4ヶ月，高齢者で平均34.6ヶ月と差を認めなかった．【結語】RFAは高齢者のHCCに対する非侵襲的な安全で確実な治療法と思われた． |
| 索引用語 |
肝癌, RFA |
