| セッション情報 | ポスターセッション(肝臓学会)原発性肝癌-分子標的治療4 |
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| タイトル | 肝P-389：肝動脈塞栓術とソラフェニブの併用療法の有効性 |
| 演者 | 大木 隆正（三井記念病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 山田 友春（三井記念病院・消化器内科）, 山上 まり（三井記念病院・消化器内科）, 山本 康英（三井記念病院・消化器内科）, 佐藤 公紀（三井記念病院・消化器内科）, 藤原 弘明（三井記念病院・消化器内科）, 大賀 貴文（三井記念病院・消化器内科）, 小島 健太郎（三井記念病院・消化器内科）, 有住 俊彦（三井記念病院・消化器内科）, 関 道治（三井記念病院・消化器内科）, 戸田 信夫（三井記念病院・消化器内科）, 田川 一海（三井記念病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】進行肝細胞癌(HCC)患者における肝動脈化学塞栓療法(TACE)とソラフェニブ併用療法の安全性および有効性について検討する．【方法】2009年6月～2012年6月の間にTACEを施行されたHCC患者78例を対象とした．ソラフェニブ併用群(S-TACE)は15例，TACE単独治療群(TACE-alone)は63例であった．ソラフェニブはTACE終了後，全例2週間以内に開始された．両群の無増悪期間を比較検討するとともに，無増悪期間の延長に寄与する因子に関しても検討を行った．【結果】男性60例(76.9%)，平均年齢は71.4歳であった．平均腫瘍径は，S-TACE群29.5 mm，TACE-alone群30.1 mmと有意差を認めなかったが(P = 0.91)，平均腫瘍数は，S-TACE群20.9個，TACE-alone群7.8個と有意差を認めた(P＜0.01)．また前治療歴に関しては，過去のTACE歴が，S-TACE群2.9回，TACE-alone群1.3回，過去のラジオ波治療歴が，S-TACE群3.3回，TACE-alone群1.9回と，ともに有意差を認めた(それぞれ，P＜0.01，P = 0.04)．その他，肝機能，血液生化学所見，腫瘍マーカーの値に関しては，両群で有意差を認めなかった．無増悪期間の中央値は，S-TACE群176日，TACE-alone群114日と有意差を認めた(P = 0.04)．無増悪期間に寄与する因子に関して，Cox比例ハザード単変量解析で有意な因子を用いて多変量解析を行ったところ，ソラフェニブの併用(HR 1.96，P = 0.03)，腫瘍径(per 10 mm HR1.31，P＜0.01)，GPT (per 10 IU/l HR1.04，P＜0.01)が独立した有意な因子として抽出された．【結論】TACEとソラフェニブの併用は，TACE単独治療に比べて無増悪期間を有意に延長した．症例の蓄積とより長期の経過観察が必要である． |
| 索引用語 | ソラフェニブ, 肝動脈塞栓術 |