| セッション情報 | ポスターセッション(消化器外科学会)食道・咽頭-手術治療 1 |
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| タイトル | 外P-3：液体逆流と気体逆流に対する腹腔鏡下逆流防止手術 (LARS)の逆流防止効果 |
| 演者 | 矢野 文章（東京慈恵会医大・消化管外科） |
| 共同演者 | 小村 伸朗（東京慈恵会医大・消化管外科）, 坪井 一人（東京慈恵会医大・消化管外科）, 星野 真人（東京慈恵会医大・消化管外科）, 山本 世怜（東京慈恵会医大・消化管外科）, 秋元 俊亮（東京慈恵会医大・消化管外科）, 石橋 由朗（東京慈恵会医大・消化管外科）, 中田 浩二（東京慈恵会医大・消化管外科）, 三森 教雄（東京慈恵会医大・消化管外科）, 増田 隆洋（東京慈恵会医大・消化管外科）, 柏木 秀幸（東京慈恵会医大・消化器外科）, 矢永 勝彦（東京慈恵会医大・消化器外科） |
| 抄録 | 【目的】24時間多チャンネルインピーダンス・pHモニタリング (MII-pH)により，胃食道逆流症 (GERD)の質的逆流評価が詳細に行えるようになってきた．今回，MII-pHを用いてLARSの治療効果について検討した．【方法】2008年6月から2013年2月までにLARSを施行し，かつ手術前後にMII-pHを施行したGERD患者29人 (男性；21人，平均年齢；51.3歳， NERD；13人)を対象とした．これらの検査結果を比較し，LARSの逆流防止効果について検討した．なお，統計にはWilcoxon signed-rank testを用いた．【成績】術前pH＜4HT時間，最長逆流時間，5分以上逆流回数，DeMeester scoreの中央値はそれぞれ，4.2 (0-32.3)%，13.8 (0-79.1)分，1.1 (0-20.6)回，16.6 (0.8-99.9)であった．術後は0 (0-4.5)%，0.2 (0-12.9)，0 (0-6.1)回，0.9 (0.8-47.7)といずれも有意に改善した (各p＜0.0001)．一方，酸液体/酸気体逆流，非酸液体/非酸気体逆流回数，Symptom indexの術前中央値は29 (0-126)/2 (0-32)回，28 (2-135)/13 (2-47)回，85 (0-100)%であった．術後は1 (0-53)/0 (0-4)回 (p＜0.0001/=0.001)，20 (6-116)/5 (2-44)回(p=0.284/0.004)，0 (0-100)% (p=0.001)と非酸液体逆流を除き，有意に改善した．【結論】LARSは酸逆流ならびに気体逆流を完全に抑制し，かつSIも0%と満足のいく成績であった． |
| 索引用語 | 胃食道逆流症, GERD |