| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器外科学会)
食道・咽頭-手術治療 5
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| タイトル |
外P-25：食道癌，術前化学療法後の再発経過と再発後のNedaplatin+Docetaxel療法の検討
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| 演者 |
鈴木 邦士（がん・感染症センター都立駒込病院・外科） |
| 共同演者 |
三浦 昭順（がん・感染症センター都立駒込病院・外科）, 了徳寺 大郎（がん・感染症センター都立駒込病院・外科）, 加藤 剛（がん・感染症センター都立駒込病院・外科）, 出江 洋介（がん・感染症センター都立駒込病院・外科）, 藤原 純子（がん・感染症センター都立駒込病院・内視鏡科）, 門馬 久美子（がん・感染症センター都立駒込病院・内視鏡科） |
| 抄録 |
【目的】食道癌術後の再発ではその予後は1年前後であり，その治療は確立されていない．特に，5FUを主体とする術前化学療法（Neoadjuvant chemotherapy；NAC）は標準治療となった状況下で，その後の再発に関しては予後，治療など未だ確立されていない．当科では，Stage II,III食道癌に対してFAP療法によるNACを標準治療とし，その再発症例に対しては2nd lineとしてNedaplatin+Docetaxel療法（ND療法）を行っている．今回，ND療法の有効性について，当科におけるretrospectiveのデータを用いて検討した．【対象と方法】2011年までに当科にてStage II,III胸部食道癌と診断，FAP療法によるNAC後，手術を施行した85例中，その後再発し，ND療法を施行した31例をretrospectiveに検討した．【結果】男女比＝30:1．年齢中央値は62(39-76)歳．NACとしてのFAP療法の効果はCR:PR:SD:PD＝0:6:25:0，奏効率は19%であった．術後再発までの中央値（MST）は6.6か月，1年以内に再発した症例は22例70%，2年以内では28例90%であった．再発からのMSTは13.6ヶ月，1生率は53%であった．再発後に施行したND療法の効果はCR:PR:SD:PD=0:9:13:9で，奏効率は29%，SD以上では70%であった．ND療法の奏効別でみるとMSTは奏効例，非奏効例それぞれ，14.0か月，11.1か月と有意差は認めなかったもののND療法の奏効例に予後良好な傾向を認めた．また，ND療法においてPDであった症例に限るとMST8.8ヶ月であり予後不良であったのに対し，70%をしめるSD以上では14.0ヶ月と奏効群とほぼ同等の成績であった．【結語】FAP療法によるNAC後の再発症例の予後は依然として不良であった．当科で行う2nd lineとしてのND療法は，PDであれば予後は厳しいが，70%以上をしめるSDを得られれば予後延長効果が得られることが示唆された． |
| 索引用語 |
食道癌, 再発 |
