| セッション情報 | ポスターセッション(消化器外科学会)食道・咽頭-その他 1 |
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| タイトル | 外P-33：pMM以深の食道扁平上皮癌の内視鏡切除例における再発症例の検討 |
| 演者 | 太田 正穂（東京女子医大・消化器外科） |
| 共同演者 | 成宮 孝祐（東京女子医大・消化器外科）, 工藤 健司（東京女子医大・消化器外科）, 白井 雄史（東京女子医大・消化器外科）, 井上 雄志（東京女子医大・消化器外科）, 中村 努（東京女子医大八千代医療センター・消化器外科）, 佐藤 拓也（東京女子医大八千代医療センター・消化器外科）, 大杉 治司（東京女子医大八千代医療センター・消化器外科）, 山本 雅一（東京女子医大・消化器外科） |
| 抄録 | T1b食道癌に対する手術治療は標準治療であるが，high risk症例や手術拒否患者に対してはESDがおこなわれることも少なくない．また相対的適応としてEMR/ESDがおこなわれる場合もあり，MM以深のEMR/ESDがおこなわれる機会は増加している．今回EMR/ESDを施行したpMM以深の症例の治療経過につき検討した．対象：1999～2013年に前治療なくEMR/ESDを施行したpMM～SMで，cN0M0の食道扁平上皮癌70例を対象とした．EMR/ESD後に原則として化学療法，放射線療法，化学放射線療法（CRT），手術治療が追加治療としておこなわれたが追加治療不能・拒否例もみられた．結果：pMM 33例，pSM1 20例，pSM2以深17例であった． 脈管侵襲陽性例はpMM 9例（30％），pSM1 8例（40％），pSM2以上10例（59％）であった．治療内容はEMR/ESD単独治療40例（57％），化学療法追加16例（23％），CRT追加9例（13％），手術治療5例（7％）であった．再発は7例でみられ，pMM 2例，pSM1 2例，pSM2以深3例であり，うち原病死2例であった．pMMではly(+)のESD単独例で8か月後に肝転移，腹部LN再発し原病死した1例とly(-)，INFｂのESD単独例で33カ月後に106ｒR再発例がみられ，摘出＋化学療法付加でコントロールされた1例であった．pSM1ではly(+)のESD+CRT例で6カ月後にIMと104R再発をして原病死した1例とly(+)のESD単独例で14カ月後に106ｔｂL再発をみとめて摘出＋化療でコントロールされた1例であった．pSM2ではly(+)のESD単独例で36か月後に101L再発をみとめて摘出術でコントロールされた1例とly(+)ESD+CRT例で6カ月後にLN14再発をみとめて化療を付加した後他病死した1例，ly(+), pVM1のCRT例で18ヶ月後にLN7~16再発した1例であった．結論：pMM以深のESD/ENR症例の治療経過は比較的良好に思われたが，再発例も散見された．再発病変のコントロールの可否は再発形式によると思われた． |
| 索引用語 | 食道腫瘍, 内視鏡切除 |