| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器外科学会)
肝臓-術後合併症 1
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| タイトル |
外P-77：肝切除におけるSSI発生因子の解析
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| 演者 |
土居 浩一（済生会熊本病院・外科センター） |
| 共同演者 |
杉山 眞一（済生会熊本病院・外科センター）, 井上 耕太郎（済生会熊本病院・外科センター）, 金光 敬一郎（国立熊本南病院）, 高森 啓史（済生会熊本病院・外科センター） |
| 抄録 |
【はじめに】肝切除後の感染症は在院日数の延長や術後のQOLを低下させる要因となるため注意が必要である．今回我々は肝切除におけるSSI発生関連因子を解析した．【方法】2008年1月から2012年12月に当科にて肝腫瘍に対して肝切除を実施した92例を対象にSSIサーベイランスを行い，SSI発生に関与する因子について後ろ向きに検討した．【結果】対象症例の年齢中央値は70歳(35-84歳)，男女比は74/18で疾患の内訳は肝細胞癌58例，転移性肝腫瘍19例，肝内胆管癌10例，その他5例であった． SSI全体の発生率は10.9%であり，そのうち表層切開創SSIは20%，深部切開創SSIは 10%，臓器・体腔SSIは70%であった．SSI発生に関与する術前全身評価項目として，血糖値，ビリルビン，アルブミン値，PT活性等の血液検査値やICG15分値に関してはSSI陽性群と陰性群間では有意差は認めなかった．手術因子についてはSSI陰性群と陽性群の手術時間は各々344±130分 ，416±190分であり有意差を認めなかった(p=0.12)．出血量 についても各々509±765ml，749±445mlで有意差は認めなかった (p=0.16)．胆道再建はSSI陽性群に有意に多かった(2.4% vs 30%) (p＜0.005)．また術後在院日数は11.8±4.8日と42.7±38日と有意にSSI陽性群で延長が認められた（p＜0.001）．SSIに関与する独立因子について多変量解析を行った結果，胆道再建 (HR 11.62, p＜0.001)が抽出された．【結語】胆道再建を伴う肝切除後のSSI発生に留意する必要がある． |
| 索引用語 |
肝切除, SSI |
