| セッション情報 | ポスターセッション(消化器外科学会)肝臓-術後合併症 2 |
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| タイトル | 外P-82：肝切除後合併症の危険因子 |
| 演者 | 青木 優（日本大・消化器外科） |
| 共同演者 | 高山 忠利（日本大・消化器外科）, 山崎 慎太郎（日本大・消化器外科）, 緑川 泰（日本大・消化器外科）, 金本 彰（日本大・消化器外科）, 蛯澤 記代子（日本大・消化器外科）, 北條 暁久（日本大・消化器外科）, 黒川 友晴（日本大・消化器外科）, 山岸 俊介（日本大・消化器外科）, 宮崎 晃行（日本大・消化器外科）, 荒牧 修（日本大・消化器外科）, 森口 正倫（日本大・消化器外科）, 大久保 貴生（日本大・消化器外科）, 中山 壽之（日本大・消化器外科）, 檜垣 時夫（日本大・消化器外科） |
| 抄録 | [背景] 肝切除後にしばしば合併症を経験するが，その危険因子は明らかではない．この研究の目的は，肝切除後の合併症の危険因子を明らかにすることである．[方法] 2008年から2010年に当科で施行した肝切除538例の内，Clavien分類3度以上の高度合併症を発症した患者の術前肝機能(Child-Pugh スコア，ICG15分値)手術因子（切除個数，切除箇所数，系統・非系統，major/minor，手術時間，阻血時間，出血量，AST/ALTが1000IU/L以上）について調べた．[結果] Clavien分類3度以上の合併症を発症した患者は76人であった．内訳は術後胸水貯留16例，創感染15例，術後出血8例，術後胆汁漏8例，創し開8例，無気肺7例，敗血症2例，腸閉塞2例，腹腔内膿瘍2例，肺炎2例，脳梗塞1例，肺梗塞1例，胆管狭窄1例，小腸嵌頓1例，胆嚢穿孔1例単変量解析で手術時間366分[115-831 ](P≦：0.0001)，阻血時間74分[0-243 ](P=0.0071)，出血量280ml[5-4491](P≦：0.0001)に有意差を認めた．多変量解析では手術時間(400分)(P=0.235)，阻血時間(120分)(P=0.001)，出血量(1000ml)(P≦：0.05)の結果となった．[結語]肝切除後の合併症の危険因子は手術時間(400分以上)，阻血時間(120分以上)，出血量(1000ml以上)である． |
| 索引用語 | 肝切除, 合併症 |