| セッション情報 | ポスターセッション(消化器外科学会)膵臓-その他 1 |
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| タイトル | 外P-113：膵癌術後補助療法としてのGEM併用MUC1-CTL療法 |
| 演者 | 松井 洋人（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学） |
| 共同演者 | 硲 彰一（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 徳光 幸生（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 橋本 憲輝（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 新藤 芳太郎（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 前田 祥成（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 飯田 通久（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 徳久 善弘（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 坂本 和彦（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 鈴木 伸明（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 為佐 卓夫（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 吉村 清（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 上野 富雄（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 吉野 茂文（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 岡 正朗（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学） |
| 抄録 | 【背景】教室では膵癌治癒切除例に対し術後補助療法として，膵癌細胞に高発現する糖鎖抗原MUC1を特異的に認識する自己リンパ球移入療法(MUC1-CTL療法)を先進医療として施行している．また，2007年からはGemcitabine（GEM）を併用した．【目的】今回，GEM併用MUC1-CTL療法の治療成績及びバイオマーカーを検討した．【対象と方法】2007年1月～2011年3月まで当科で施行した膵癌肉眼的治癒切除後，本療法を施行した26例に対し，無再発生存期間，肝再発率，生存率について検討を行った．また，術式，進行度，腫瘍因子，術前の各種腫瘍マーカー，白血球数，好中球/リンパ球比，末梢血サブセット，CRPやビリルビンなどの生化学検査値，移入時のリンパ球サブセット，移入時のリンパ球個数を用いて単変量及び多変量解析を行い，予後因子を検討した．【細胞の誘導】手術の2～3日前にLeukapheresisにて患者から採取したPBMCと不活化ヒト膵癌細胞株YPK-1(MUC1強発現株)を3日間混合培養し，さらに低容量IL-2刺激下で7日間培養しMUC1-CTLを誘導した．これを術後1週間以内に経静脈投与し，術後のべ3回投与を基本とした．【臨床的結果】平均年齢は64.7歳，Stage3：11例，Stage4a：10例，Stage4b：5例であり，R0：22例，R1：4例であった．無再発生存期間は中央値で9.3か月，肝再発率は38.4%，局所再発率は19.2%であった．全生存率は1年69.2%，2年38.4%，5年23.5%であり，MSTは21.2カ月であった．また1年以上の無再発症例は12例，2年以上の生存症例は10例であった．2年以上の生存症例では術前末梢血の白血球数が有意に低値であり，多変量解析でも独立した予後因子であった．【考察】膵癌術後補助療法としてのGEM併用MUC1-CTL療法は，肝転移を抑制し生存率向上の可能性が期待された．また，術前の末梢血の白血球数は予後予測のバイオマーカーとなりうる可能性が示唆された． |
| 索引用語 | 膵癌, 細胞療法 |