| セッション情報 | ポスターセッション(消化器外科学会)膵臓-その他 1 |
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| タイトル | 外P-114：術前血清SPAN-1抗原は浸潤性膵管癌の早期再発予測因子である |
| 演者 | 細川 勇一（東京医大・３外科） |
| 共同演者 | 永川 裕一（東京医大・３外科）, 松土 尊映（東京医大・３外科）, 土方 陽介（東京医大・３外科）, 許 文聰（東京医大・３外科）, 菊地 哲（東京医大・３外科）, 鈴木 芳明（東京医大・３外科）, 粕谷 和彦（東京医大・３外科）, 勝又 健次（東京医大・３外科）, 土田 明彦（東京医大・３外科） |
| 抄録 | 浸潤性膵管癌（以下，膵癌）の腫瘍マーカーとしてはCEA，CA19-9が広く知られているが，CEAは比較的陽性率が低く，CA19-9は良性疾患における偽陽性率が高いことも事実である．その一方で，SPAN-1抗原は膵癌において陽性率が高く偽陽性率も低いため，膵癌マーカーとして有用である．今回我々は膵癌切除後の早期再発（6か月）予測因子について検討したので報告する．【対象と方法】2000年4月～2012年8月に当科にてR0もしくはR1切除を行った浸潤性膵管癌120例のうち，外科的切除後6カ月以上follow可能であった98症例を対象とした．【結果】98例のうち57例（58%）に再発を認め，再発期間中央値は10.8(1.9-79.9)カ月であった．初再発部位（重複含む）は肝転移29例(51%)，腹膜播種10例(18%)，リンパ節転移14例(48%)，局所再発9例(16%)，肺転移7例(12%)であった．6カ月以内に再発（早期再発）した症例は15例であり，再発部位は肝転移10例(67%)，腹膜播種5例(33%)，リンパ節転移3例(20%)，局所再発2例(13%)，肺転移1例(7%)例であった．単変量解析（性別，年齢，CA19-9，CEA，DUPAN-2，SPAN-1，術前療法，術後療法，腫瘍部位，TS因子，T因子，N因子，病理，ly因子，v因子，ne因子，PV浸潤，Resectable/borderline）ではCA19-9＞100U/ml(P=0.005)，CEA＞10ng/ml(P＜0.001)，SPAN-1抗原 ＞37U/ml(P=0.002)，R1切除(P=0.021)，病理（低分化型）(P=0.022)が早期再発の危険因子であった．多変量解析ではSPAN-1抗原 ＞37U/ml(P=0.027)，CEA＞10ng/ml(P=0.028)が独立した早期再発の危険因子であった．【結語】術前SPAN-1抗原はCEAと同様，膵癌の早期再発予測因子として有用である． |
| 索引用語 | 膵癌, 再発 |