| セッション情報 | ポスターセッション(消化器外科学会)膵臓-症例 1 |
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| タイトル | 外P-125：MEN-1に合併した多発P-NETの3症例 |
| 演者 | 夕部 由規謙（聖マリアンナ医大・消化器・一般外科） |
| 共同演者 | 小林 慎二郎（聖マリアンナ医大・消化器・一般外科）, 片山 真史（聖マリアンナ医大・消化器・一般外科）, 嶋田 仁（聖マリアンナ医大・消化器・一般外科）, 野田 顕義（聖マリアンナ医大・消化器・一般外科）, 佐治 攻（聖マリアンナ医大・消化器・一般外科）, 岸 真也（聖マリアンナ医大・消化器・一般外科）, 小泉 哲（聖マリアンナ医大・消化器・一般外科）, 朝倉 武士（聖マリアンナ医大・消化器・一般外科）, 中野 浩（聖マリアンナ医大・消化器・一般外科）, 福永 哲（聖マリアンナ医大・消化器・一般外科）, 有泉 泰（聖マリアンナ医大・診断病理学）, 藤野 節（聖マリアンナ医大・診断病理学）, 大坪 毅人（聖マリアンナ医大・消化器・一般外科） |
| 抄録 | MEN-1の本邦での頻度は10万人に3～10人程度で稀な疾患である．MEN-1に合併したP-NETの3例を経験したので報告する．【症例1】40代，男性．GFで十二指腸に多発NETを指摘され紹介．血清インスリンとガストリンの高値を認め，CTで十二指腸と膵内に多発する結節を認めた．多発P-NETを疑い，幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行．病理結果では十二指腸と膵内に最大径0.7ｘ0.5cm大の多発するwell differentiated endocrine tumorの診断となった．術後2年間はオクトレオチドを投与し無再発で経過していたが，外来自己中断された．【症例2】40代，男性．健診のUSで膵腫瘍を指摘され紹介．CTで膵尾部に4cm大の造影効果を持つ嚢胞性腫瘍と膵体尾部に1cm大の造影効果の強い腫瘍を認めた．下垂体に病変は認めなかったが，頸部CTで副甲状腺腫大を認め，MEN-1が疑われた．遺伝子検査を施行しMEN-1遺伝子が確認された．尾側膵亜全摘を施行．病理検査で切除膵内に72個のNET，G1を認めた．術後1年半現在，無再発で外来経過観察中である．【症例3】50代，女性．乳癌術後経過観察中に膵頭部に径26mm大の多血性腫瘤が認められた.血清ガストリン高値，高Ca血症を認めた.胃体部に1cm大の山田2型ポリープを多数認め，EMRを施行,胃多発NETの診断となった．主腫瘍の栄養血管は後膵十二指腸動脈であり，膵原発のガストリノーマを疑った．上皮小体機能亢進症も認め，MEN-1に伴うGEPNETと診断した．膵頭十二指腸切除術を施行．病理組織学的所見でNET，G2と診断,さらに膵内に最大径2mmの多発病巣(NET)を認めた．術後1年現在，無再発で外来経過観察中である． |
| 索引用語 | MEN-1, P-NET |