| セッション情報 | ポスターセッション(消化器外科学会)膵臓-症例 2 |
|---|---|
| タイトル | 外P-132：膵癌腹壁転移の1切除例 |
| 演者 | 赤星 慎一（熊本労災病院・外科） |
| 共同演者 | 清住 雄希（熊本労災病院・外科）, 本岡 大和（熊本労災病院・外科）, 山口 理沙（熊本労災病院・外科）, 清田 礼孝（熊本労災病院・外科）, 吉田 泰（熊本労災病院・外科）, 井上 克彦（熊本労災病院・外科）, 堀野 敬（熊本労災病院・外科） |
| 抄録 | 【緒言】膵癌の腹壁転移は肝転移などと比較し，頻度の低い転移形式であり，症例報告が散見されるのみである．また，本疾患の治療に確立されたものはない．今回我々は，膵癌術後半年で腹壁転移を来たし，手術を施行した1例を経験したので報告する．【症例】症例は79歳，男性．膵体部癌の診断で平成24年2月に両側季肋下切開にて膵体尾部切除術を施行した．術後の病理診断ではInvasive ductal carcinoma，tubular adenocarcinoma，well to moderately differentiated，intermediate type，INFβ，ly1，v0，ne1，mpd（＋），PCM（－），BCM(－)，DPM(－)，R0，pTS1，pT3（pS(＋)，pRP(＋)），pN2，sM0，StageIVaの診断であった．術後経過は良好で，膵液漏など起こすことなく術後19日で退院となった．平成24年3月より術後補助化学療法として，S-1による化学療法を開始した．術後4カ月目より腫瘍マーカーの上昇を認め，術後6カ月目には皮膚切開部やドレーン刺入部よりやや離れた左側腹部に1cm大の腫瘤を触知した．CT でも皮下腫瘤が確認された．PET-CTで同部に異常集積を認め，膵癌の腹壁転移と診断した．他に肝転移などの遠隔転移は認めないことより切除の方針とし，平成24年10月腫瘤摘出術を施行した．その後，gemcitabine による補助化学療法施行中であり，現在のところ，明らかな再発や遠隔転移は認めていない．【考察】膵癌の腹壁転移は低頻度の転移形式であり，報告例は少ない．今後も詳細な症例報告の積み重ねが重要であると考えられる．切除を行った膵癌腹壁転移の1例を経験したので，本症例について若干の文献的な考察を加え報告する． |
| 索引用語 | 膵癌, 腹壁転移 |