| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器外科学会)
その他-代謝・栄養
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| タイトル |
外P-166：大学病院におけるNST活動の現状と問題点
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| 演者 |
佐藤 弘（埼玉医大国際医療センター・包括的がんセンター消化器病センター消化器外科） |
| 共同演者 |
小山 勇（埼玉医大国際医療センター・包括的がんセンター消化器病センター消化器外科） |
| 抄録 |
【目的】当大学病院は，ベッド数700床，平均在院日数は15.4日，病床稼働率94.2%の急性期病院である．特徴としてがんセンター，心臓病センター，第3次救命救急センターを有するため，重症例が多い．H24年5月からはNST加算を算定．急性期病院であり，教育施設でもある大学病院におけるNST活動の現状と問題点を明らかにすることを目的に検討した．【対象と方法】H23年度とH24年度（4月～12月）までのNST依頼症例を分析．依頼件数，依頼診療科，依頼理由を検討し，NST活動について分析．特にNST加算の算定の前後で変化があるか検討．NSTへの依頼方法は，各診療科の担当医師からの依頼と，スクリーニングで低栄養と判断された対象患者には，NSTから担当医師へ介入の可否をコンサルトする方法とした．H24年度は，NST活動を院内に広く啓発活動を施行した．【結果】H23年度は新規依頼件数39件（3.3件/月），月症例件数132件（11件/月）．依頼診療科は，消化器外科・内科33％，婦人科腫瘍科14％，救命科14％，心臓外科8％．依頼理由は，栄養状態の評価44％，食事内容の相談25％，経腸栄養の相談25％など．H24年度は新規依頼件数65件（7.2件/月），月症例件数月症例件数216件（24件/月）．依頼診療科は，消化器外科・内科26％，救命科18％，心臓内科15％，婦人科腫瘍科7％など． 依頼理由は，栄養状態の評価48％，食事内容の相談35％，輸液内容の相談23％など．【結論】NST加算の算定を契機に，介入患者は大きく増加．NSTの業務量が急に増加．急性期病院のため，重症例でも早期に転院となることが多いため，速やかなNST活動が必要．以上より週1回の回診では困難となり，2回に変更して対応．依頼診療科が消化器系だけでなく，救命科，心臓内科が増加．このことより消化器系だけなく幅広い知識が必要となり，NSTメンバーのスキルアップが重要． NST活動に要する業務量増加・質的向上に対応する，活動方法の確立が急務． |
| 索引用語 |
NST, 栄養 |
