| セッション情報 | ポスターセッション(消化器外科学会)肝臓-その他 1 |
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| タイトル | 外P-189：非B非C非アルコール性肝細胞癌の肝切除後の長期成績の検討 |
| 演者 | 武石 一樹（広島赤十字・原爆病院・外科） |
| 共同演者 | 前田 貴司（広島赤十字・原爆病院・外科）, 辻田 英司（広島赤十字・原爆病院・外科）, 中島 雄一郎（広島赤十字・原爆病院・外科）, 郡谷 篤史（広島赤十字・原爆病院・外科）, 吉永 敬士（広島赤十字・原爆病院・外科）, 松山 歩（広島赤十字・原爆病院・外科）, 濱武 基陽（広島赤十字・原爆病院・外科）, 筒井 信一（広島赤十字・原爆病院・外科）, 松田 裕之（広島赤十字・原爆病院・外科）, 石田 照佳（広島赤十字・原爆病院・外科） |
| 抄録 | 【背景】近年ウイルス性やアルコール性肝炎が原因でない肝細胞癌(HCC)が増加している．しかし，非B非C非アルコール性HCC(NBNCNA-HCC)の肝切除後の長期成績についての報告は少ない． 【目的】NBNCNA-HCCの臨床病理学的特徴，肝切除後の長期成績ついて明らかにする． 【対象・方法】1989年から2013年までの初発HCC根治切除664例をNBNCNA群66例とそれ以外のコントロール群598例の2群に分け比較検討し，NBNCNA-HCCの切除後独立予後因子について検討した． 【結果】(1)臨床病理学的因子：(数値はコントロール群/NBNCNA群) 男女比，年齢，BMI，糖尿病の合併率に有意差を認めなかった．Alb，総ビリルビン，Child分類，PTに有意差を認めなかったが，PLT(103/μl)134/174(p＜0.05) ，ICGR15(%)19/15(p＜0.05)，組織学的肝硬変(%)52/35(p＜0.05)とNBNCNA群にて肝機能は良好であった．腫瘍分化度，脈管侵襲の頻度，AFP値に有意差を認めなかったが，腫瘍径(cm)3.1/5.0(p＜0.05)，肝内転移(%)13/27(p＜0.05)とNBNCNA群で腫瘍悪性度が高かった．術中出血量，手術時間，輸血の頻度に有意差を認めなかったが，肝切除量(g)135/275(p＜0.05)とNBNCNA群にて切除量が多かった．術後合併症率，術後在院期間に有意差を認めなかった．(2)長期成績： 5:10年生存率(%)66:33/70:47 (p=0.28)，5:10年無再発生存率(%)32:15/41:27(p=0.11)と生存率，無再発生存率に有意差を認めなかった．(3)NBNCNA- HCC切除後独立予後因子：全生存の危険因子はAST＞50IUであり，再発危険因子はICGR15＞15％，腫瘍径＞5cm，AST＞50IU/L，AFP＞1000ng/mlであった． 【まとめ】NBNCNA-HCCは腫瘍悪性度が高かったが，背景肝機能は良好であった．NBNCNA-HCCの切除後の長期成績は肝炎ウイルスやアルコールに起因するHCCと同等であり，切除後の厳重なフォローアップが必要である． |
| 索引用語 | HCC, NonBNonC |