| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器外科学会)
肝臓-基礎研究 2
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| タイトル |
外P-222：肝内胆管癌における癌幹細胞マーカーCD44，glioma associated oncogene homolog 1 (GLI1)の発現と臨床的意義
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| 演者 |
荒井 淳一（長崎大大学院・腫瘍外科学） |
| 共同演者 |
七島 篤志（長崎大大学院・腫瘍外科学）, 畑地 豪（長崎大大学院・腫瘍外科学）, 阿保 貴章（長崎大大学院・腫瘍外科学）, 村上 豪志（長崎大大学院・腫瘍外科学）, 富永 哲郎（長崎大大学院・腫瘍外科学）, 高木 克典（長崎大大学院・腫瘍外科学）, 永安 武（長崎大大学院・腫瘍外科学） |
| 抄録 |
【目的】近年の研究において癌幹細胞(CSCs)は消化器癌の発生や治療抵抗性，患者予後に大きく影響している．胆管細胞癌（肝内胆管癌ICC）においてもCSCsの役割が注目されているが，いまだ不明な点も多く，どのCSCsのマーカーがICCの悪性度に関与しているかは明らかでない．そこで我々はCSCsマーカーとしてCD44とGliomaのみならず各種消化器癌のCSCsのマーカーとして報告されつつあるglioma associated oncogene homolog 1 (GLI1)発現について免疫染色法で解析し，ICC肝切除症例における臨床病理像や予後への関与について検討した．【方法】対象は1997年から2011年までの当科で手術を行った38症例．最低follow期間は12か月．染色結果は，陰性，弱陽性(10-50%発現)，強陽性（＞50%発現）と評価した．【結果】陽性率は，CD44が18%，GLI1は39%であったが，その発現に関連は認めなかった(p=0.76)．臨床病理学的因子との検討では，CD44は胆管浸潤型に発現が高く(p=0.0021)，GLI1は高齢者に発現が高かった(p=0.0004)．その他の因子とは関連を認めなかった．予後との検討では，3-year DFS，5-year OSは，CD44，GLI1各々の発現とは関連を認めなかった(DFS；P=0.63，0.59，OS；0.335，0.767)が，ともに陽性の2症例は，DFS不良であった．予後と臨床病理学的因子との解析では，肝内転移，胆管浸潤型，がDFS不良因子(p=0.003，0.03)であり，高CEA，リンパ節転移，CD34低発現が，有意ではないもののDFS不良な傾向を認めた．また，OSに関しては，CEA高値，胆管浸潤型，腫瘍径，肝内転移が有意なOS不良因子(p=0.006，0.03，0.03，0.04)でり，CD34低発現が有意ではないもののOS不良な傾向を認めた．【結果】CSCsマーカーは未だ不明な点が多いが，CD44は予後不良な組織型で高発現しており，胆管細胞癌（肝内胆管癌ICC）において予後不良因子の可能性がある．更なる症例の蓄積と解析が必要と考える． |
| 索引用語 |
肝内胆管癌, 癌幹細胞 |
