| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器外科学会)
大腸-手術治療 1
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| タイトル |
外P-277：治癒切除大腸癌におけるリンパ節郭清個数12個未満となる因子と予後の検討
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| 演者 |
難波 美津雄（佐野医師会病院・外科） |
| 共同演者 |
齋藤 真（佐野医師会病院・外科）, 小川 達哉（佐野医師会病院・外科）, 高山 陽（佐野医師会病院・外科） |
| 抄録 |
[はじめに]大腸癌におけるリンパ節郭清個数は12個以上が適切とされるが，12個未満のことも多い．今回12個以下となった因子を分析し，予後を検討した．[対象]1995年6月から2010年10月までのリンパ節郭清を伴う結腸癌184例，直腸癌103例，計287例を対象とした．これらのうち郭清個数12個以上を高郭清群(H群)，12個未満を低郭清群(L群)に分け予後も比較した．累積生存率はKaplan-Meier法で求め，P＜0.05を有意差ありとした．平均値はt-testで比較した．[結果]郭清度はD1:24例，D2:75例，D3:188例であった．平均郭清個数はD1:2.5個，D2:7.2個，D3:12.1個で有意に(p＜0.001)D3で多かった．深達度と郭清度別の平均郭清個数を比較するとss/D3:12.1個，se/D3:13.6個と12個以上で，その他は10個以下であった．リンパ節転移と郭清度別の平均郭清個数はn0/D3:11.6個，n1/D3:11.5個，n2/D2:15.6個，n2/D3:15.6個，n3/D2:15個，n3/D3:15個とn2，n3でD2以上が12個以上の郭清であった．郭清度別リンパ節転移個数の平均はD1:0.3個，D2:0.9個，D3:1.1個と郭清個数に比較して少なかった．リンパ節転移別の平均リンパ節転移個数はn1:1.7個，n2:5.9個，n3:5.3個と郭清個数以下であった．深達度および郭清度でH，L群の予後をみると有意な差は認めなかった．リンパ節転移ではn0/L群:96%，H群:94.1%，n1/L群:68.9％，H群:66.8%，n2/L群:22.9%，H群:83.1%，n3/L群:50%，H群:68.6%とn0，n1で差はないがn2では有意に(p＜0.05)H群で良好で，n3でも有意差はないがH群で良好であった．[結語]リンパ節郭清個数はリンパ節転移，深達度で変化はするがD2以上，できればD3以上の郭清が必要であった．郭清個数12個以上はn2以上で予後に影響を与える可能性があった． |
| 索引用語 |
大腸癌, リンパ節郭清 |
