| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器外科学会)
大腸-手術治療 2
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| タイトル |
外P-280：大腸癌イレウス症例の検討－高齢者を中心に
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| 演者 |
山崎 圭介（恵寿総合病院・消化器病センター） |
| 共同演者 |
尾島 敏彦（恵寿総合病院・消化器病センター）, 高井 優輝（恵寿総合病院・消化器病センター）, 鎌田 徹（恵寿総合病院・消化器病センター）, 神野 正博（恵寿総合病院・消化器病センター） |
| 抄録 |
【目的】大腸癌イレウスは，早急に診断し，適切な減圧処置を行わなければ致命的になる疾患である．全身状態により，二期的手術が必要となる場合もある．また，当院は高齢化率30％を超える地区にあり，高齢化に伴い，高齢者の大腸癌患者も増加している．当院で経験した大腸癌イレウス症例について，高齢者を中心に検討を行った．【対象・結果】2007年から2011年まで当院で経験した大腸癌手術症例223例を対象とした．75歳以上の高齢者は99例(44.4%)であった．大腸癌イレウス症例は28例(12.6%)であった．男性16 例，女性12 例，平均年齢は73 歳(50-90歳)であった．75歳以上の高齢者は13例(46.4%)で，約半数を占めていた．腫瘍の占居部位は，上行結腸3例，横行結腸3例，下行結腸7例，S 状結腸8例，直腸7 例であった．経肛門イレウス管を挿入した症例は，8例(28.6%)であった．挿入例の6例には，根治手術が施行されていた．高齢者は4例であり，すべてに根治手術が施行可能であった．二期的手術を行った症例は1例(3.6%)であった．病期別では，Stage 0・Iは0 例，IIは8例，IIIaは8 例，IIIbは0例，IVは12例で，進行度の高い症例が多く，約半数がStage IVであった．Stage IVの内，高齢者は5例(41.7%)であった．また，在院死を3例に認めた．【結語】大腸癌イレウス症例において，経肛門イレウス管挿入による減圧は有効であり，根治手術が可能であった．高齢者においても，減圧により，全身状態の改善を図り，根治手術を行うことも可能と考えられる． |
| 索引用語 |
大腸癌, イレウス |
