| 抄録 |
目的：大腸癌腹膜播種は術前検査では診断困難で，術中に可及的切除を行って，全身化学療法を行っているのが現状である．対象・方法：2001年から2012年の開腹手術を行った大腸癌同時性・異時性腹膜播種症例65例を対象とした．異時性症例は，再発発見時からの生存期間を検討した．同時性，性別，年齢，主病変の切除，主病変の病理学的所見，術後／術前CEA値，Cur，術後化学療法で2群にわけて予後規定因子をCoxの比例ハザードモデルのステップワイズ変数減少法を用い検討した．結果：全症例の1生率は66.7%，3生率27.2%，MST17.7ヶ月．予後規定因子は，術後／術前CEA値（≦1 vs. ＞1,ハザード比2.303, p=0.024, MST 19.6ヶ月n=40 vs. 11.2ヶ月n=21）），Cur (B vs. C, ハザード比3.937, p=0.001, MST43.4ヶ月n=16 vs. MST14.5ヶ月n=48)，年齢（≦75 vs. ＞75, ハザード比0.460, p=0.04, MST16.3ヶ月n=43 vs. MST19.6ヶ月n=21），同時性（異時性 vs. 同時性, ハザード比2.356, p=0.039, MST21.5ヶ月n=17 vs. MST17ヶ月n=47）であった．結語： 大腸癌同時性・異時性腹膜播種症例の独立予後規定因子は術後／術前CEA値，Cur，年齢および同時性・異時性であり，有用である可能性が示唆された． |
