| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器外科学会)
大腸-化学療法 2
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| タイトル |
外P-330：切除不能大腸癌に対する１次治療としてのbiweekly XELOX + Cetuximab療法
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| 演者 |
鈴木 伸明（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学） |
| 共同演者 |
硲 彰一（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 田中 宏典（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 来嶋 大樹（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 井上 由佳（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 徳光 幸生（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 兼清 信介（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 中尾 光宏（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 前田 祥成（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 飯田 通久（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 吉村 清（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 吉野 茂文（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学）, 岡 正朗（山口大大学院・消化器・腫瘍外科学） |
| 抄録 |
【はじめに】XELOX療法は１コース３週間の治療であり，Capecitabineを２週連続で投与するため，７割以上と高率にHand-Foot Syndrome(HFS)を合併し，患者のQOLが低下する．今回，切除不能大腸癌に対しbiweekly XELOX + Cetuximab療法を行ったので報告する．【対象と方法】測定可能病変を有する病理組織学的に確認されたEGFR陽性及びKRAS(CD12, CD13)野生型進行・再発結腸・直腸癌12症例に１次治療として施行した．年齢：58-83歳（中央値66.5歳），男/女比6/6であった．測定可能病変は肝転移5例，肺転移2例，肝・リンパ節転移2例，肝・肺転移1例，傍大動脈リンパ節転移2例で原発巣は9例で先行切除，3例は未切除で化学療法を行った．また，登録基準のKRAS (CD12, CD13) 野生型の確認に加えてKRAS(CD60,61), KRAS(CD146), BRAF(CD600), PIK3CA遺伝子変異についても検索した．【治療レジメン】Capecitabine 2000mg/m2をday1-7/2weeks,biweekly投与，Oxaliplatin 85mg/m2を隔週，Cetuximab 500mg/m2を隔週or初回400mg/m2+2週目以降250 mg/m2weeklyで，2週を１コースとして繰り返し投与．【結果】PR 4例，SD 1例，PD 4例，NE1例，未評価2例であった．PR 1例，SD 1例で肝切除を施行しR0が得られた．平均投与回数10.3コース（最長31コース，最短4コース，未評価2例，infusion reaction 1例は含まず）で，有害事象はCetuximab によるざ瘡様皮疹をG2まで6例，Oxaliplatinによる末梢神経障害をG2まで3例に認めたが，HFSはG2が2例のみであった．【遺伝子変異】1例でKRAS (CD146)変異 (A146T)，1例でKRAS (CD146)変異 (A146T)とPIK3CA変異(H1047R) を認めた．【結語】biweekly XELOX+CetuximabはHFSの発現頻度も少なく治療完遂率も良好であった．既知のバイオマーカーでは拾いきれない不応因子があり，全ゲノム解析を行うことにより，新たなバイオマーカーの開発につなげたい． |
| 索引用語 |
XELOX, 遺伝子変異 |
