| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器外科学会)
大腸-化学療法 3
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| タイトル |
外P-335：進行再発大腸癌化学療法におけるFOLFIRI，FOLFOX±bevacizumab不応後の抗EGFR抗体による3次治療
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| 演者 |
永田 仁（獨協医大・２外科） |
| 共同演者 |
高木 和俊（獨協医大・２外科）, 石塚 満（獨協医大・２外科）, 岩崎 喜実（獨協医大・２外科）, 窪田 敬一（獨協医大・２外科） |
| 抄録 |
【目的】FOLFIRI，FOLFOX不応となった場合の3次治療として抗EGFR抗体投与を行った症例の予後因子の検討．【方法】2005年12月から2013年2月までに進行再発大腸癌に対して1次，2次治療でFOLFIRI，FOLFOXをともに用いて当科で治療を施行した207例中，2次治療でPDとなり，3次治療で抗EGFR抗体投与を行った20例を対象として年齢，性別，原発巣，3次治療開始時の転移臓器数，PS，CPT-11併用の有無，3次治療による腫瘍縮小効果，有害事象としての皮膚障害，3次治療PD後の治療が予後に与える影響について検討した．評価はRECIST ver.1.1で行い，生存曲線はKaplan- Meier法を用いて求め，検定はLogrank testを用いて行った．【成績】20例の内訳は男性15例，女性5例．原発巣は結腸が15例，直腸が5例．3次治療開始時年齢中央値は62歳で70歳以上は7例だった．PSは0，1が15例，2が3例，3が2例だった．転移臓器数は1個が2例，2個が7例，3個以上が11例だった．KRASは野生型17例，変異型1例，不明2例だった．17例はCPT-11と併用していた．3次治療のCRは0例，PRは5例，SDは8例，PDは7例だった．grade 3以上の皮膚障害は10例に認めた．3次治療でPDとなった症例は17例あり，PD後に抗EGFR抗体を変更して投与（抗EGFR抗体変更群）が1例，3次治療を継続（継続群）が5例，best supportive care（BSC群）は11例だった．3次治療開始後の生存期間に影響を与えたのはCPT-11併用の有無のみで，CPT-11併用ありは生存期間中央値が9.4ヶ月，なしが5.0ヶ月（p=0.0093）と併用群で有意に延長していた．年齢，性別，原発巣，3次治療開始時の転移臓器数，PS ，grade 3以上の皮膚障害の有無，腫瘍縮小効果，3次治療PD後の治療による差は認めなかった．【結論】FOLFIRI，FOLFOX不応となった場合の3次治療として抗EGFR抗体投与を行った症例の予後因子はCPT-11併用の有無であり，可能な限りCPT-11を併用することにより予後の延長が期待される． |
| 索引用語 |
大腸癌, 化学療法 |
