| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器外科学会)
大腸-集学的治療 2
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| タイトル |
外P-344：進行直腸癌に対するUFT/UZEL内服併用による術前化学放射線療法の経験
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| 演者 |
尾形 英生（獨協医大・１外科） |
| 共同演者 |
倉山 英豪（獨協医大・１外科）, 井原 啓佑（獨協医大・１外科）, 上野 望（獨協医大・１外科）, 勝又 大輔（獨協医大・１外科）, 山口 悟（獨協医大・１外科）, 加藤 広行（獨協医大・１外科） |
| 抄録 |
【はじめに】進行直腸癌における術前化学放射線療法の目的は，局所再発の制御と肛門括約筋機能の温存である．当科での経験を報告する．【対象とプロトコール】対象は2012年以降の深達度cSS/A～SI/AIの進行直腸癌および骨盤内再発例で，治療開始時に遠隔転移を認めない症例．照射範囲は側方リンパ節を含む小骨盤で多門照射を基本とした．総線量50Gy/25分割でUFT300mg/m2/日とUZEL75mg/body/日を照射日のみ内服．手術は照射最終日から8～10週後に施行．【結果】9例に化学放射線療法を施行(症例1:57歳・男・Rb-P，症例2:67歳・男・Rb-P，症例3:76歳・男・Rb，症例4:83歳・男・Rb-P，症例5:82歳・女・Ra，症例6:60歳・男・RS，症例7：69歳・男・骨盤内再発，症例8：61歳・男・Rb，症例9：42歳・女・Rb)．5例で根治手術を施行(症例1～4，7)，1例は多発骨転移のため手術中止(症例5)，1例は多発肝転移のため手術中止(症例6)，2例は手術待機中(症例8，9)．化学放射線療法による有害事象，組織学的効果判定，施行術式は以下の通りであった．症例1(a)血液毒性:なし，(b)非血液毒性:なし，(c)組織学的効果判定:Grade3，(d)術式:超低位前方切除．症例2(a)なし，(b)肛門痛，(c)Grade2，(d)腹会陰式直腸切断．症例3(a)なし，(b)下痢Grade2，(c)Grade2，(d)部分的内肛門括約筋切除．症例4(a)なし，(b)肛門痛，食欲不振・悪心Grade2，(c)Grade2，(d)腹会陰式直腸切断．症例5(a)なし，(b)食欲不振・悪心Grade1．症例6(a)なし，(b)なし．症例7(a)好中球減少Grade2，(b)肛門痛，(c)Grade2，(d)部分的内肛門括約筋切除．症例8(a)なし，(b)下痢Grade3，肛門痛．症例9(a)なし，(b)下痢Grade2，肛門痛．9例すべてでプロトコール通りの治療が完遂できた．【結語】進行直腸癌に対するUFT/UZEL内服併用による術前化学放射線療法は有害事象の発現が少なく，高い治療完遂率であった．今後さらに症例数を増やして検討する必要はあるが，本療法は安全で効果的なプロトコールと考えられた． |
| 索引用語 |
化学放射線療法, 直腸癌 |
