| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器外科学会)
大腸-周術期管理
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| タイトル |
外P-367：カバーリングストーマ造設によるBMI変化の検討
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| 演者 |
牛込 充則（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科） |
| 共同演者 |
船橋 公彦（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科）, 小池 淳一（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科）, 後藤 麻佑（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科）, 水津 優（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科）, 鈴木 孝之（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科）, 松田 聡（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科）, 新井 賢一郎（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科）, 金子 奉暁（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科）, 塩川 洋之（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科）, 栗原 聰元（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科）, 白坂 健太郎（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科）, 長嶋 康雄（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科）, 鏡 哲（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科）, 甲田 貴丸（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科）, 澤口 悠子（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科）, 島田 英昭（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科）, 金子 弘真（東邦大医療センター大森病院・消化器センター外科） |
| 抄録 |
目的：カバーリングストーマ造設によるBMIの変化を検討し安全性を確認する．対象と方法：下部直腸癌手術時に造設したカバーリングストーマ（回腸ストーマ）は約半年後を目安に閉鎖術を施行している．2006年1月から2011年12月までに回腸ストーマを造設した92例（男:女＝63:29），34-83歳（中央値:64），病期0:1:2:3a:3b:4は1:28:34:16:8:5例を対象とした．術後化療あり（C群）：なし（NC群）は42：50例．原発巣切除時（F）とストーマ閉鎖時（S）［閉鎖時期の平均値，中央値＝9.1，8ヶ月］のBMIの変化を検討した．またストーマ閉鎖できなかった17例は術後，約半年後のBMIを使用した．p値は＜0.05を優位とした．結果：全体BMIの平均値,中央値はF:S＝22.7:22.3, 22.4:21.9（P=0.03,0.013）で優位に造設後にBMIは低下した．C群のBMIの平均値,中央値はF:S=22.4:22.1,22.4:22で優位差なかったが，NC群ではF:S=23:22.4, 22.1:21.5（P=0.027,0.008）と優位差を認めた．なお，F時期におけるC群vsNC群では優位差は認めなかった．BMI観察時期のヒストグラムを検討するとNC群で7ヶ月を中心に正規分布を呈するのに対してNC群では中央値が延長していた．C＋CN群全体で観察時期（6から8ヶ月）の45例のBMIの平均値,中央値のF:Sは22.5:22, 22:21.6（P=0.04,0.013）で優位差を認めた．なお，観察時期10ヶ月以降の症例群では優位差はみられなかった．考察：ストーマ造設後6から8ヶ月でBMIが優位に低下し，その後閉鎖が遅延してもBMIの点では悪化せず安全と考えられた．また，手術のやりやすさにおいて，閉鎖目標時期（原発巣切除後半年）とBMIが低下する時期と重なり，妥当性が示唆された． |
| 索引用語 |
カバーリングストーマ, BMI |
