| セッション情報 | ポスターセッション(消化器外科学会)小腸-手術治療 1 |
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| タイトル | 外P-443：当院における高齢者癒着性イレウス症例の検討 |
| 演者 | 伊古田 正憲（順天堂大静岡病院・外科） |
| 共同演者 | 水口 このみ（順天堂大静岡病院・外科）, 平田 史子（順天堂大静岡病院・外科）, 松平 慎一（順天堂大静岡病院・外科）, 吉田 悠子（順天堂大静岡病院・外科）, 丹羽 浩一郎（順天堂大静岡病院・外科）, 杉本 起一（順天堂大静岡病院・外科）, 伊藤 智彰（順天堂大静岡病院・外科）, 櫛田 知志（順天堂大静岡病院・外科）, 折田 創（順天堂大静岡病院・外科）, 多田 隆士（順天堂大静岡病院・外科）, 櫻田 睦（順天堂大静岡病院・外科）, 前川 博（順天堂大静岡病院・外科）, 森脇 稔（順天堂大静岡病院・外科）, 佐藤 浩一（順天堂大静岡病院・外科） |
| 抄録 | 【対象】当科にて2004年4月から2012年12月までに加療した80歳以上の高齢者癒着性イレウス症例94例を対象とし，手術を施行した22例(手術群)，保存的に加療した72例（非手術群）に分け，臨床事項を検討した．年齢は80歳～94歳(84.5±3.35歳)．男性46例，女性48例．平均在院日数は19.4日であった．また，高齢者癒着性イレウス手術症例の安全性を検討するため，当科にて2004年4月から2012年12月までに手術を施行した80歳未満の癒着性イレウス症例65例(若年手術群)と比較した．【結果】手術群は年齢80歳～91歳(85.05±3.5歳)，男性10例，女性12例，平均在院日数は28.7±5.1日，平均術後在院期間は19.6±4.5日．2例(0.09%)に肺炎を合併し，Clavien分類GradeIII以上のmajor complicationは2例(0.09%)し，死亡例は1例(0.05%)であった．非手術群は年齢80歳～94(84.4±0.5歳)，男性36例，女性36例，平均在院日数は16.6±1.6日．7例(0.09%)に肺炎を合併し，死亡例は4例(0.06%)であった．両群間で肺炎の合併や死亡率に有意差を認めなかった．続いて，手術群と若年手術群で比較検討を行った．若年手術群は年齢21～78歳(60.6±1.6歳)，男性38例，女性27例，平均在院日数は34.2±3.9日，平均術後在院期間は23.6±3.6日．6例(0.08%)に肺炎を合併し，Clavien分類major complicationは8例(0.12%)し，死亡例は2例(0.03%)であった．両群間で死亡率，肺炎の合併，major complication，在院日数，術後在院期間に有意差を認めなかった．【考察】高齢者に対する緊急手術は合併症の頻度が高く，特に呼吸器合併症が多いと報告されている．今回の検討では，高齢者癒着性イレウス症例に関しては，若年者と比して肺炎の合併や死亡率に有意差を認めなかった．また，非手術群でも手術群と同等に死亡例を認めており，保存的加療が奏効しない場合，速やかに手術を検討するべきであると思われた． |
| 索引用語 | イレウス, 高齢者 |