| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器外科学会)
小腸-虚血性疾患
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| タイトル |
外P-457：下肢閉塞性動脈硬化症に合併した虚血性腸疾患の治療
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| 演者 |
北田 正博（旭川医大・循環呼吸腫瘍病態外科） |
| 共同演者 |
松田 佳也（旭川医大・循環呼吸腫瘍病態外科）, 林 諭史（旭川医大・循環呼吸腫瘍病態外科）, 石橋 佳（旭川医大・循環呼吸腫瘍病態外科） |
| 抄録 |
【目的】 下肢閉塞性動脈硬化症（ASO）は，高齢者が多く，脳梗塞や心筋梗塞，など全身の血管硬化性疾患や，糖尿病，腎機能障害などの合併症を有する腔リスク例が少なくない．このような症例において，腸管虚血を起因とした消化器疾患に対する治療を行う場合，手術の困難性の他，全身状態の低下や抗凝固療法中という悪条件も加わり，難渋する事も少なくない．当科における症例を検討した．【対象】2006～2012年までのASO術後の消化器外科手術が32例あり，そのうち，腸管虚血が原因と考えられた緊急手術例は8例であった．男性5例，女性3例，平均年齢70.6歳であった．【結果】1.疾患：消化管穿孔4例，腸管壊死1例，腸閉塞3例であった．3例で大動脈解離，腹部大動脈瘤の治療既往があった．2.手術：5例で腸切除，人工肛門造設，2例で人工肛門造設，1例は十二指腸穿孔であり，穿孔部縫合閉鎖，大網充填を施行した．人工肛門は7例中2例で閉鎖術が可能であった．3.転帰：広範囲腸壊死の1例，十二指腸穿孔の1例は敗血症等の全身合併症により永眠された．他の6例は，消化管合併症無く経過した．【結論】ASO症例は，全身血管硬化性疾患であり，腹痛等の症状出現時，腸管虚血性疾患の可能性も念頭に置くべきである．また，合併疾患が多い，抗凝固療法中などの点で術後管理には注意が必要である． |
| 索引用語 |
虚血性腸疾患, 下肢閉塞性動脈硬化症 |
