| セッション情報 | ポスターセッション(消化器外科学会)大腸-その他 2 |
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| タイトル | 外P-488：急性虫垂炎の治療方針の検討 |
| 演者 | 澤田 尚人（船橋市立医療センター） |
| 共同演者 | 夏目 俊之（船橋市立医療センター）, 丸山 尚嗣（船橋市立医療センター）, 田中 元（船橋市立医療センター）, 松崎 弘志（船橋市立医療センター）, 齋藤 洋茂（船橋市立医療センター）, 宮崎 彰成（船橋市立医療センター）, 佐藤 やよい（船橋市立医療センター）, 山本 悠司（船橋市立医療センター）, 水藤 広（船橋市立医療センター）, 大塚 亮太（船橋市立医療センター）, 柳原 章寿（船橋市立医療センター） |
| 抄録 | 【目的】現在当院では急性虫垂炎に関し，来院時所見に応じて異なる治療方針がとられている．近年，腹腔鏡下手術や待機手術を導入しており，これら治療方針ごとの成績を検討し，治療戦略を明らかにする．【方法】過去５年間に当院外科で治療した急性虫垂炎243例が対象．これらを治療方針ごとに，次のように分類．来院時に手術を行った緊急手術群（開腹49例，腹腔鏡25例の計74例），保存的治療が奏功した保存治療完遂群(111例)，保存治療が奏功せずに手術に移行した移行群(18例)，保存治療完遂の後に待機的手術を行った待機手術群(40例)，とした．各治療方針ごとに，来院時検査所見や周術期成績を比較検討した．【成績】保存治療完遂群と移行群で比べた場合，以下の腹部CT所見が移行群で有意に多く見られた．虫垂腫大(71%vs94%)，糞石(21%vs67%)，膿瘍(20%vs44%)．緊急手術群と待機手術群を比べた場合，手術時間(82分vs62分)，ドレーン留置症例(50%vs3%)，合併症発生確率(19%vs3%)，入院期間(8日vs6日)，であり，待機手術の優位性が示された．【結論】保存治療を行う際，腹部CT所見が手術移行のリスクを示唆する可能性がある．また待機手術を行うことで，周術期に関し良好な成績を残していることが示された． |
| 索引用語 | 急性虫垂炎, 治療 |