| セッション情報 | ポスターセッション(消化器外科学会)大腸-その他 3 |
|---|---|
| タイトル | 外P-496：リンパ節転移陽性大腸MP癌の検討 |
| 演者 | 豊田 和広（国立東広島医療センター・外科） |
| 共同演者 | 倉吉 学（国立東広島医療センター・外科）, 寿美 裕介（国立東広島医療センター・外科）, 田口 和浩（国立東広島医療センター・外科）, 志々田 将幸（国立東広島医療センター・外科）, 宮本 和明（国立東広島医療センター・外科）, 中谷 玉樹（国立東広島医療センター・外科）, 池田 昌博（国立東広島医療センター・外科）, 貞本 誠治（国立東広島医療センター・外科）, 高橋 忠照（国立東広島医療センター・外科） |
| 抄録 | 【はじめに】大腸MP癌は深達度のみで考えればStage Iであるが，リンパ節転移が陽性であった場合，Stage IIIに跳ね上がる．当科で経験したリンパ節転移を伴った大腸MP癌について臨床病理学的に検討した．【対象と結果】2004年4月から2013年2月までの約9年間の大腸癌切除症例は548例であり，MP癌は61例であった．このうちリンパ節転移陽性であった症例は14例（22.3％）で，転移のなかった症例は47例であった（同時性遠隔転移症例はなかった）．リンパ節転移個数は1個が8例，2個が4例，3個が2例で，4個以上転移を認めたものはなく全例Stage IIIaであった．リンパ節転移陽性例14例のうち，術前腫瘍マーカー（CEA，CA19-9）が高値であったのは4例で転移陰性例（12例）と変わりはなかった．腫瘍最大径は13～57（中央値25）mmで，肉眼型は2型が11例と最多であった．組織型はtub2が8例でtub1が3例と転移陰性例と著変はなかったが，先進部に分化度の低い所見を認めたものが4例（28.6％）と多い傾向にあった．間質量はintが最多で転移陰性例と変わりはなかったが，浸潤増殖様式はINFb症例が多く，転移陰性例ではINFa症例が多かった．脈管侵襲はly1が13例，v0が11例であった．手術は開腹手術8例，腹腔鏡補助下手術4例で，D2郭清8例，D3郭清6例，リンパ節郭清個数は4～40（中央値25）個であった．術後補助化学療法は13例で行なっており，11例が経口抗癌剤のみであったが，2例ではL-OHPを含んだレジメンを選択していた．根治度A症例（13例）での再発例はこれまでなく全例無再発生存中である． 【まとめ】当科の術後観察期間（中央値約3.5年）はまだ短く，長期成績は不明ではあるが，リンパ節転移陽性大腸MP癌の予後は悪くはない．今後症例を蓄積し検討していきたい． |
| 索引用語 | 大腸癌, MP癌 |