| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器外科学会)
大腸-術後合併症 2
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| タイトル |
外P-504：Functional end to end anastomosis とSSI
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| 演者 |
尾嶋 仁（群馬県立がんセンター・消化器外科） |
| 共同演者 |
佐野 彰彦（群馬県立がんセンター・消化器外科）, 宗田 真（群馬県立がんセンター・消化器外科）, 深井 康幸（群馬県立がんセンター・消化器外科）, 田邊 昭子（群馬県立がんセンター・消化器外科）, 赤尾 敬彦（群馬県立がんセンター・消化器外科） |
| 抄録 |
（はじめに）結腸切除後の再建方法として，Functional end to end anastomosis（FEEA）は簡便で安全な手技で広く普及している．当センターでは，回盲部切除術及び結腸右半切除術の場合，従来，FEEA をclosed method（C群）で吻合を行っていたが，カートリッジの長さ（吻合口の大きさ）及び使用個数によるコストの低下で2011月12月よりopen method（O群）に変更した．しかし，C群とO群で創感染に明らかな違いがあったので検討を行った．（対象と方法） 2011年1月から2012年11月までに当センターにおいて結腸癌で回盲部切除術及び結腸右半切除術を施行した72例である．C群は，エンドGIA ユニバーサル（60mm），O群は，NTLC 75を使用した． カートリッジの使用個数はC群：4個，O群：2個である．創感染予防で全例にwound retractorを使用している．（結果）O群36例，C群36例，男女比，平均年齢，進行度，手術術式において両群で偏りは無かった．創感染はO群3/36例(8.3%)，C群16/36例(44,4%)と有意差を認めた(P= 0.000209)． BMIはO群21.4，C群28.5で有意差は無いがC群で高かった(p=0.10158).術後在院日数は，O群18.9日，C群22.3日で有意差は無いがC群で長かった(p=0.06202)．（当センターはDPCではない）（考察 まとめ）今回創感染の原因として，吻合時の腸管開放の大きさ及びカートリッジ交換時の汚染が考えられる．SSI予防のためFEEA，closed methodは有用と考えられる． |
| 索引用語 |
SSI, FEEA |
