| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器外科学会)
大腸-その他 4
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| タイトル |
外P-511：S状結腸過長症の縦走筋を用いた壁内神経調節機構について
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| 演者 |
富田 凉一（日本歯大・外科） |
| 共同演者 |
藤崎 滋（藤崎病院・外科）, 朴 英智（日本歯大・外科）, 柴田 昌彦（福島県立医大・腫瘍生体治療学） |
| 抄録 |
【目的】S状結腸過長症(ESC)の壁内神経調節を明らかにするため，ESCの縦走筋を用いて病態生理学的検討を行った．【方法】対象はESC13症例（男性4例，女性9例，54-70歳，平均64.3歳）であり，対照には早期S状結腸癌20症例（男12例，女性8例，55-76歳，平均62.3歳）の正常部S状結腸を用いた．摘出結腸から粘膜と輪走筋を除去後，長さ15mm（縦走筋方向），幅4mm（輪走筋方向）の縦走筋条片を作製した．そして，筋条片をクレブス液含有organ bath（酸素95％，二酸化炭素５％を通気）内に固定し，電気刺激（EFS）による反応を記録した．EFSは壁内神経刺激のみの条件で行った．交感神経遮断剤はα受容体遮断のフェノキシベンザミンとβ受容体遮断のプロプラノロール（各１x１０-７M）,副交感神経遮断剤はアトロピン（１x１０-７M）を使用した．【成績】1) 交感・副交感神経遮断前EFS反応：対照結腸では収縮反応55％，弛緩反応が45％で，ESC結腸では収縮反応30.8％，弛緩反応69.2％であった．ESC結腸は対照結腸に比較して弛緩反応を多く認めた（p=0.4136）．2) 交感・副交感神経遮断後EFS反応：対照結腸では収縮反応[non-adrenergic non-cholinergic (NANC) excitatory nerve を介する]30％，弛緩反応(NANC inhibitory nerveを介する)が70％で，ESC結腸では収縮反応0％，弛緩反応100％であった．ESC結腸は対照結腸に比較して有意に弛緩反応を認めた（p=0.0394）．3) 交感・副交感神経遮断前と遮断後のEFS反応の比較：遮断前に比較して遮断後は，対照結腸では弛緩反応(NANC inhibitory nerveを介する)が多かった（p=0.1097）．また，ESC結腸でも有意に弛緩反応(NANC inhibitory nerveを介する)を多かった(p=0.0296)．【結論】対照結腸とESC結腸の縦走筋壁内神経系には，NANC excitatory nerveとNANC inhibitory nerveの調節が存在した．そして，対照結腸よりESC結腸の縦走筋壁内神経系には有意に後者の調節が強く，運動機能低下を生じると考えられた． |
| 索引用語 |
S状結腸過長症, 壁内神経調節 |
