| セッション情報 | ポスターセッション(消化器外科学会)大腸-症例 4 |
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| タイトル | 外P-543：直腸神経内分泌癌の2例 |
| 演者 | 田山 誠（小樽掖済会病院・外科） |
| 共同演者 | 佐々木 一晃（小樽掖済会病院・外科）, 大野 敬祐（小樽掖済会病院・外科）, 柴田 稔人（小樽掖済会病院・外科）, 村上 武志（小樽掖済会病院・外科）, 藤田 朋樹（小樽掖済会病院・消化器内科）, 勝木 伸一（小樽掖済会病院・消化器内科）, 平田 公一（札幌医大・１外科） |
| 抄録 | 今回，直腸神経内分泌細胞癌の2例を経験したので報告する．症例１は71歳男性，下血にて近医受診し下部消化管内視鏡にてS状結腸にIIa+IIｃ病変，直腸に5cm大の２型腫瘍を認め紹介入院となった．遠隔転移は認めずS状結腸癌，直腸癌の診断のもと根治手術を施行した．病理阻止学的検索の結果，S状結腸癌および直腸神経内分泌癌の診断となった．術後は肺小細胞癌に準じて補助化学療法を施行したが，術後２ヶ月目に肝転移を認めた．その後，大腸癌に準じて化学療法を変更としたが効果なく，術後１６ヶ月で死亡した．症例２は歳男性，肛門部の違和感を主訴に来院した．診察時肛門に約４cmの腫瘍を認め生検を施行した．結果，小細胞癌が得られ直腸内分泌細胞癌の診断となった．全身精査を施行したところ，多発肝転移，リンパ節転移，前立腺浸潤を認めた．腫瘍による肛門狭窄のため内視鏡の通過は困難であり，今後腸閉塞の可能性が高いため．人工肛門造設術を施行した．今後化学療法を予定している．直腸原発の神経内分泌細胞癌は比較的稀な疾患であるが，早期より転移を来たし，悪性度が高く予後不良である．若干の文献的考察を加えて報告する． |
| 索引用語 | 直腸, 神経内分泌癌 |