| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器外科学会)
大腸-症例 5
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| タイトル |
外P-554：MMC/5FUによる放射線化学療法後S-1継続投与にて長期生存を得られている肛門管扁平上皮癌の一例
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| 演者 |
池田 純（京都第一赤十字病院・外科） |
| 共同演者 |
田中 善啓（京都第一赤十字病院・外科）, 久保 秀正（京都第一赤十字病院・外科）, 水谷 政之（京都第一赤十字病院・外科）, 生田 大二（京都第一赤十字病院・外科）, 名西 健二（京都第一赤十字病院・外科）, 丹後 泰久（京都第一赤十字病院・外科）, 下村 克己（京都第一赤十字病院・外科）, 糸川 嘉樹（京都第一赤十字病院・外科）, 谷口 史洋（京都第一赤十字病院・外科）, 塩飽 保博（京都第一赤十字病院・外科） |
| 抄録 |
症例は40歳台女性．肛門周囲膿瘍疑いの診断で当院紹介となった．精査にて肛門管扁平上皮癌，最大径50mm,cAI(膣・肛門挙筋）,cN3,cH0,cP0,cM0,Stage３bと診断した．選択肢として手術と放射線化学療法（ＣＲＴ）を提示したところ肛門温存可能なＣＲＴを選択された．マイトマイシンC10mg/m2/dayをDay1とDay26，5FU1000mg/m2/dayをDay2-5,Day27-30に投与し，骨盤+鼠径部にtotal45Gy/25Fr，ブーストとして局所に14Gy/7Frを5日照射2日休みの間隔で行った．Day77での大腸内視鏡にて腫瘍は著明に縮小し生検にて治療効果判定はGrade3であった．またDay143でのPET-CTにて腫瘍・リンパ節とも異常集積を認めなくなったためＣＲと判断した．補助化学療法としてDay151よりS-1 100mg/dayを開始し2週投薬2週休薬で現在まで約3年間続けている．約3カ月毎にPET-CTを行っているが，明らかな再発は認めていない．肛門扁平上皮癌に対するCRTと，補助化学療法としてのS-1は有効な治療選択肢と思われた． |
| 索引用語 |
肛門管癌, 放射線化学療法 |
