| セッション情報 | ポスターセッション(消化器外科学会)胃-化学療法・集学的治療 1 |
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| タイトル | 外P-607：当院における切除不能進行・再発胃癌のHER2発現状況とTrastuzumab併用化学療法の経験 |
| 演者 | 吉川 朱実（市立富山市民病院・外科） |
| 共同演者 | 齋藤 裕人（市立富山市民病院・外科）, 庄司 泰弘（市立富山市民病院・外科）, 野島 直巳（市立富山市民病院・外科）, 月岡 雄治（市立富山市民病院・外科）, 福島 亘（市立富山市民病院・外科）, 廣澤 久史（市立富山市民病院・外科）, 泉 良平（市立富山市民病院・外科）, 齋藤 勝彦（市立富山市民病院・病理診断科） |
| 抄録 | 【目的】当院における切除不能進行・再発胃癌でのHER2発現状況を検討し，Trastuzumab(Tr)併用化学療法の経験を報告する．【対象】2011年3月から2013年2月の間に化学療法の開始または変更に際しHER2検索を行った進行・再発胃癌症例33例．HER2検査は切除例では切除標本，非切除例では生検標本にて行い，IHC 3+または「IHC 2+かつFISH+」を陽性とした．【結果】HER2検索時の年齢：40-82(中央値 68)歳．男性：22，女性：11例．分化型：14，未分化型：19例．治癒切除後再発：11（補助化療あり：9），非治癒切除R1：5，非治癒切除R2：7，非切除：10例．転移部位(重複あり)はLYM：24，PER：15，HEP：6，OSS：2，SKI：2，PUL：1，CY(PERをともなわないもの)：2例．HER2陽性例は7（IHC 3+：6，IHC 2+かつFISH+：1）例，21.2%．分化型での陽性率：5/14(35.7%)，未分化型での陽性率：2/19(10.5%)．HER2陽性の7例中，治癒切除後再発：4（補助化療あり：4），非治癒切除R2：3例．転移部位(重複あり)はLYM：6，PER：2例．PS不良の1例を除く6例にTrを投与．1st line(補助化療除く)：4，3rd line：1，4th line：1例．併用化学療法はXP：5 (1例は後にS1に変更)，Tr単剤：1例．Tr単剤例は治療効果PD．Tr+XPの5例中，3クール以上継続例は3例，いずれも1st line．症例1) LYM(PALN)再発．PR．治療開始より577日，Tr+Xにて継続中．症例2) R2切除(PER)．CT上，評価可能病変なし．治療開始より352日，Tr+Xにて継続中．症例3) LYM再発．PRとなるも有害事象によりTr単剤に変更し，PD．Tr+S1に変更し，PD．Tr投与期間450日．後治療：PTX継続中．【考察】HER2陽性率および分化型で陽性率が高い点は既報と同様であった．Trは化学療法併用で1st lineとして使用した際に長期の臨床的有用性が得られる例があった． |
| 索引用語 | 胃癌, HER2 |