| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器外科学会)
胃-術後合併症
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| タイトル |
外P-626：胃癌化学療法後のR0切除症例における術後合併症の検討
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| 演者 |
大槻 忠良（福井大附属病院・消化器外科） |
| 共同演者 |
廣野 靖夫（福井大附属病院・消化器外科）, 藤本 大裕（福井大附属病院・消化器外科）, 澤井 利次（福井大附属病院・消化器外科）, 森川 充洋（福井大附属病院・消化器外科）, 小練 研司（福井大附属病院・消化器外科）, 村上 真（福井大附属病院・消化器外科）, 五井 孝憲（福井大附属病院・消化器外科）, 飯田 敦（福井大附属病院・消化器外科）, 片山 寛次（福井大附属病院・がん診療推進センター）, 山口 明夫（福井大附属病院・消化器外科） |
| 抄録 |
【目的】当科では高度進行胃癌症例に対して，術前に化学療法（SP療法またはDCS療法）を行ったのち，R0切除が可能と判断した症例に対して積極的に手術を施行してきた．術後合併症や経過について2剤併用と3剤併用の比較検討を行った．【対象】2004年1月1日～2012年12月31日に，術前にSP療法または分割DCS療法を施行しR0切除手術を行った症例（SP群：11例，DCS群：18例）を対象とした．術後合併症についてはClavien-Dindo分類を用いて検討した．SP療法はSPIRITS試験レジメンを5週1コースとして，DCS療法はDOC:30-35mg/m2（Day1,15）,CDDP:30-35mg/m2(Day1,15), S-1:80mg/m2(Day1~14)を4週1コースとして行った．【結果】各項目につきSP群，DCS群の順で述べると，男女比：7/4，15/3．平均年齢：68.1歳，64.3歳．胃癌取扱い規約第14版におけるcStage IIB/IIIA/IIIB/IIIC/IV：0/0/1/2/8，1/4/3/2/8．化学療法1コース/2コース/3コース以上：2/5/4，3/12/3，術式TG/DG/PG/PD：3/5/3/0，9/6/2/1．郭清度D2/D3：11/0，15/3．化学療法効果判定Grade0/1a/1b/2/3 ： 0/3/4/3/1，0/6/2/6/4．最終抗がん剤投与日～手術までの期間：33.8日，30.8日．また，術前の経口栄養剤やTPNによる栄養補助あり/なし：6/5，2/16．術前TP平均値：6.75，6.49，術前Alb平均値：4.05，3.92．術後合併症ではClavien-Dindo分類Grade I/II/IIIa/IIIb/IV：4/6/1/0/0，10/6/2/0/0であった．合併症の内訳はSP群で急性膵炎2例，胸水貯留・無気肺1例，中心静脈カテーテル感染1例，腹水貯留1例，TPNによる栄養管理2例，DCS群では膵液瘻2例，急性膵炎2例，胸水貯留2例，TPN 6例（重複あり）．GradeII以上の合併症を呈した割合：63.6％,44.4％であった．両群に有意差は認めなかった．【結語】2剤併用より3剤併用の方が合併症の増加するようなことはなかった． |
| 索引用語 |
胃癌, 術後合併症 |
