| セッション情報 | ポスターセッション(消化器外科学会)十二指腸-治療 |
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| タイトル | 外P-651：十二指腸GIST手術症例の検討 |
| 演者 | 岡崎 慎史（山形大・１外科） |
| 共同演者 | 磯部 秀樹（山形大・１外科）, 蜂谷 修（山形大・１外科）, 高橋 良輔（山形大・１外科）, 蘆野 光樹（山形大・１外科）, 外田 慎（山形大・１外科）, 尾形 貴史（山形大・１外科）, 菅原 秀一郎（山形大・１外科）, 手塚 康二（山形大・１外科）, 藤本 博人（山形大・１外科）, 矢野 充泰（山形大・１外科）, 渡邊 利広（山形大・１外科）, 高須 直樹（山形大・１外科）, 平井 一郎（山形大・１外科）, 木村 理（山形大・１外科） |
| 抄録 | 【はじめに】GISTの発生部位は胃が約60～70%と最も多く，小腸が約20～25%，大腸が約5%であり，十二指腸原発の頻度は約4%と比較的稀であるとされている．当院における十二指腸GIST手術症例について検討した． 【対象】1998年4月から2012年12月まで，GIST手術症例は31例あり，原発部位は胃が15例(48.4%)，小腸が8例(25.8%)，十二指腸が7例(22.6%)，直腸が1例(3.2%)であった．このうち，十二指腸原発の7例について検討を行った． 【結果】年齢は平均60.9歳（39-74歳），男性6例，女性1例であり，発生部位は第2部が4例，第3部が3例であった．術式については2例に膵頭十二指腸切除術が施行され，5例に部分切除が施行された．Fletcherによるリスク分類では，高リスク群1例，中間リスク群1例，低リスク群4例，超低リスク群1例であった．Modified-Fletcher分類では，中間リスク群の1例は高リスク群に該当した．初診時転移症例は認めず，再発症例は1例で，Fletcher分類における高リスク群の症例であった．再発症例に対してはTAE，Imatinib投与が行われ，一時SDが得られたが，PDとなり術後6年6か月で永眠された．他6例についてはいずれもFletcher分類では中間リスク群以下であったため，術後補助化学療法を施行された症例はなく，全例無再発生存中である． 【結語】当院で経験したGIST手術症例のうち，十二指腸GISTは7例(22.6%)と比較的高頻度に認められた．高リスク群の1例に再発を認めたが，全体としては比較的良好な予後が示されていた． |
| 索引用語 | GIST, 十二指腸 |