| セッション情報 | ポスターセッション(消化器外科学会)大腸-症例 9 |
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| タイトル | 外P-685：結腸憩室炎に合併したfiliform polyposisの1例 |
| 演者 | 竹谷 園生（戸畑共立病院・外科） |
| 共同演者 | 今井 伸一（戸畑共立病院・外科）, 白岩 祥子（戸畑共立病院・外科）, 森田 敏夫（戸畑共立病院・外科）, 新田 智之（戸畑共立病院・外科）, 高山 成吉（戸畑共立病院・外科）, 谷脇 智（戸畑共立病院・外科）, 佐藤 英博（戸畑共立病院・外科）, 宗 宏伸（戸畑共立病院・外科）, 今村 鉄男（戸畑共立病院・外科） |
| 抄録 | 症例:74歳女性．既往は特にない．10ヶ月前，眩暈，食欲不振，帯状疱疹を主訴に当院受診した．血液検査にてアルブミン低下，炎症反応の上昇を認め，下部消化管内視鏡を施行したところ，S状結腸から下行結腸にかけて浮腫状粘膜，および深掘れ潰瘍の多発を認めた．各種検査を行ったが，サイトメガロ腸炎，膠原病関連腸炎，血管炎関連腸炎などは否定的であった．プレドニン50mgを投与したところ症状は改善したが，ステロイド減量により再燃し，また病変腸管の狭窄を呈したため，左半結腸切除，人工肛門造設術を施行した．摘出標本を観察したところ腸管壁の肥厚，膿瘍形成と粘膜上にポリープの多発を認め，病理診断にてforliform polyposisと診断された．術後経過は順調であった． 考察:結腸憩室は本邦でも全人口の3割が有しているとされるが，75－80%は生涯無症状で経過する．一方クローン病，潰瘍性大腸炎に希に合併する病態としforliform polyposisが知られている．これは指状，ひも状の炎症性ポリープの集蔟として認められることが多く，本邦では過去に6例の報告がある．しかし，結腸憩室炎に合併した報告は1例のみである． 結語:今回，我々は憩室炎に合併したforliform polyposisを経験した．診断に難渋したが，手術により改善した．憩室炎にforliform polyposis を伴うことは非常に希である．故に若干の文献的考察を交え，報告する． |
| 索引用語 | forliform polyposis, 結腸憩室炎 |