| セッション情報 | ポスターセッション(消化器外科学会)その他-チーム医療・緩和 ・その他 |
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| タイトル | 外P-705：皮下埋め込み型中心静脈カテーテルポート留置の合併症と今後の展望 |
| 演者 | 前田 健一（岐阜県総合医療センター・外科） |
| 共同演者 | 國枝 克行（岐阜県総合医療センター・外科）, 河合 雅彦（岐阜県総合医療センター・外科）, 長尾 成敏（岐阜県総合医療センター・外科）, 安村 幹央（岐阜県総合医療センター・外科）, 田中 千弘（岐阜県総合医療センター・外科）, 木山 茂（岐阜県総合医療センター・外科）, 太和田 昌宏（岐阜県総合医療センター・外科）, 徳丸 剛久（岐阜県総合医療センター・外科）, 岩田 至紀（岐阜県総合医療センター・外科）, 加藤 千佳（岐阜県総合医療センター・外科）, 田中 秀治（岐阜県総合医療センター・外科） |
| 抄録 | 当院では2010年1月から2012年12月までの3年間に140症例に対して151回のCVポート留置を施行した．当院ではアプローチは規定しておらず，各主治医によって選択される．左鎖骨下静脈を第一選択された症例は109例で，97例は留置可能であったが，12例は他のアプローチへ変更した．同様に右鎖骨下静脈を25例で選択し，21例は留置可能，4例は他のアプローチへ変更．左内頚静脈は1例で選択し1例，右内頚静脈は9例で選択し9例，左上腕静脈は1例で選択し1例，右大腿静脈は1例で選択し1例留置できた．5例は診療録よりアプローチ方法を確認できなかった．合併症は感染症が7例で全例で抜去した．閉塞は2例，迷入2例，ポート位置確認困難による穿刺困難例が1例，血栓症が1例，破損が2例（2例ともカテーテルインターベンションによる抜去），気胸が1例で，合計16例（10.6%）であった．合併症発症例はいずれも鎖骨下静脈より留置したものであった．感染症・血栓症・穿刺困難例に関しては，鎖骨下静脈アプローチ以外でも発症する可能性が十分にあると考えられるが，気胸や，pinch-offによる破損・閉塞などは鎖骨下静脈に特異的と考えられた．穿刺の難易度・合併症のリスクも考慮すると，今後は内頚静脈や上腕静脈からのアプローチによる中心静脈カテーテル留置例を増やしていきたいと考えている． |
| 索引用語 | 中心静脈カテーテルポート, 合併症 |