| セッション情報 | ポスターセッション(消化器外科学会)その他-ヘルニア 1 |
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| タイトル | 外P-713：成人Nuck管水腫に対する2手術例（前方アプローチとhybrid TAPPを比較して） |
| 演者 | 谷岡 利朗（札幌厚生病院・外科） |
| 共同演者 | 横田 健太郎（札幌厚生病院・外科）, 川村 秀樹（札幌厚生病院・外科）, 渋谷 一陽（札幌厚生病院・外科）, 久慈 麻里子（札幌厚生病院・外科）, 渡会 博志（札幌厚生病院・外科）, 田原 宗徳（札幌厚生病院・外科）, 山上 英樹（札幌厚生病院・外科）, 秦 庸壮（札幌厚生病院・外科）, 益子 博幸（札幌厚生病院・外科）, 石津 寛之（札幌厚生病院・外科）, 岡田 邦明（札幌厚生病院・外科）, 高橋 昌宏（札幌厚生病院・外科） |
| 抄録 | ＜目的＞成人発症のNuck管水腫に対する治療は，再発，内膜症合併，悪性の可能性などから手術により，水腫を確実に摘出することが重要である．腹膜外から到達する前方アプローチと腹腔内を観察できるTAPPを組み合わせた方法（以下hybrid TAPP）は，治療の確実性，整容性ともに高い手術法であると考える．＜方法＞当院で行われた成人Nuck管水腫に対する前方アプローチ(以下前方)とhybrid TAPP のそれぞれ1例ずつを比較した．＜結果＞前方は35歳女性，右Nuck管水腫の診断．手術は右鼠径部に4.5cmの皮切をおき，腹膜外からの操作のみによる手術を行った．JHS I-2で修復にUPPを使用．手術時間は60分．Hybrid TAPPは27歳女性，右鼠径ヘルニアの診断．手術は臍においたマルチポートより5mmポートを2つ，右側腹部に5mmポートを1つ挿入し，TAPPで腹腔内からの操作を行った．腹腔内からの観察で右Nuck管水腫の診断となるも，Sacが腹腔内からは引き出せず，右外陰部に約2cmの皮切をおき，腹膜外からの操作を行った．JHS I-1で修復にTiLENE extra lightを使用．手術時間は120分．どちらも病理組織検査所見で内膜症，悪性所見は認めなかった．＜結論＞腹膜外，腹腔内双方からの直視による病変の確認が可能であり，病変の確実な摘出ができるhybrid TAPPはNuck管水腫の治療に有効と考えられる．マルチポートの使用と，前方より外陰部に皮切をおくことにより，整容性にも留意することが可能であった． |
| 索引用語 | Nuck管水腫, 手術 |