| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器外科学会)
その他-ヘルニア 3
|
| タイトル |
外P-722：鼠径法手術で確定診断した鼠径ヘルニア偽還納の１例
|
| 演者 |
新名 一郎（藤元総合病院・外科DELIMITER宮崎大・腫瘍機能制御外科学） |
| 共同演者 |
北村 英嗣（藤元総合病院・外科DELIMITER宮崎大・腫瘍機能制御外科学）, 櫻井 俊孝（藤元総合病院・外科DELIMITER宮崎大・腫瘍機能制御外科学）, 千々岩 一男（宮崎大・腫瘍機能制御外科学） |
| 抄録 |
鼠径ヘルニア偽還納は腸管が陥頓した状態で，ヘルニア嚢と一緒に腹膜前腔に戻る極めてまれな疾患である．今回われわれは鼠径ヘルニア偽還納の１例を経験したので報告する．症例は８３歳，男性．慢性腎不全に対し血液透析中．左下腹部痛を認め，近医を受診し鼠径ヘルニア陥頓を認めた．腹部CT検査で小腸イレウスを併発していた．ヘルニアを徒手整復し，腹部症状の改善を認めたが，しばしば陥頓するため手術目的で当院へ紹介となった．食事摂取は良好で，腹部症状もなかったが，腹部CT検査で小腸イレウスは改善がなく，偽還納を疑った．手術は全身麻酔下に鼠径法手術で行った．外鼠径ヘルニア（I-2）でありヘルニア嚢を腹側に牽引すると腹膜前腔よりRichter型の陥頓小腸が確認できた．ヘルニア嚢を開放し，小腸とヘルニア嚢の癒着を剥離した．小腸の血流は良好で小腸切除は不要であり，Mesh Plug法で修復を行った．術後経過は良好で，腹部CT検査で小腸イレウスは速やかに消失した．鼠径ヘルニア陥頓の整復後も小腸イレウスが続く場合は，偽還納を疑い手術を考慮する必要がある． |
| 索引用語 |
鼠径ヘルニア, 偽還納 |
