| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器がん検診学会)
胃2
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| タイトル |
検P-7：現行血清H.pylori抗体法の問題点：尿中H.pylori抗体との比較での検討
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| 演者 |
岡 政志（埼玉医大病院・消化器内科・肝臓内科） |
| 共同演者 |
稲生 実枝（埼玉医大病院・消化器内科・肝臓内科）, 菅原 通子（埼玉医大病院・消化器内科・肝臓内科）, 中山 伸朗（埼玉医大病院・消化器内科・肝臓内科）, 今井 幸紀（埼玉医大病院・消化器内科・肝臓内科）, 持田 智（埼玉医大病院・消化器内科・肝臓内科） |
| 抄録 |
【目的】血清H.pylori(Hp)抗体はペプシノゲン法と併用することで，胃癌のハイリスク群を慢性胃炎のABCD分類で囲い込むことが可能である．しかし，血清抗体のカットオフ値については，現感染をゴールデンスタンダードとして設定したため，陰性群に既感染者，現感染者が多く見られるようになった．A群は全くの未感染症例を対象とすることになっており，Hp抗体のカットオフ値に関しては，偽陰性を最小にするように設定することが求められる．そこで，血清Hp抗体価を尿中Hp抗体と比較することで，現行の血清抗体測定法の問題点を検討した．【方法】インフォームド・コンセントを得て血清Hp抗体法の検討に参加した30例（男：女＝19：11）で，年齢は中央値56歳（38~78歳）．血清抗体価は栄研のEプレート（正常値＜10），尿中抗体価は大塚製薬のウリネリザ法（正常値＜1）を用いて測定した．現感染のゴールデンスタンダードには尿素呼気試験を用いた．未感染は3法すべてで陰性のものとした．【成績】尿が得られなかった1例を除外して29例で検討した．血清Hp抗体と尿中Hp抗体はR値が0.5562で良好の相関が得られた（p=0.0017）．尿中抗体価での感度は66.7%と低率であったが，特異度は87.5%と高率であった．一方，血清Hp-IgGのカットオフを従来法の10とした場合は特異度が50.0％と低率であるが，これを3未満にすると66.7%と向上した．また，血清抗体価が3以上10未満の症例に限定すると，8例中5例（67.5%）で尿中抗体が陽性であり，両検査を併用することで，現行の血清検査における偽陰性を回避できた．【結語】尿中Hp抗体価はABCD分類において有用な検査法であり，これを併用することで現行の血清Hp抗体法における偽陰性を回避することが可能であるが，血清抗体法でもカットオフ値を3未満にすることで特異度を上げ，その有用性を向上できると考えられた． |
| 索引用語 |
血清Hp抗体, 尿中Hp抗体 |
