| セッション情報 | ポスターセッション(消化器がん検診学会)大腸2 |
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| タイトル | 検P-20：CTコロノグラフィーの初期経験 |
| 演者 | 曽根 康博（大垣市民病院・放射線科） |
| 共同演者 | 熊田 卓（大垣市民病院・消化器内科）, 久永 康宏（大垣市民病院・消化器内科）, 金森 明（大垣市民病院・消化器内科）, 恒川 明和（大垣市民病院・診療検査科）, 伊藤 益弘（大垣市民病院・診療検査科）, 竹島 賢治（大垣市民病院・診療検査科）, 川地 俊明（大垣市民病院・診療検査科） |
| 抄録 | 【目的】 CTコロノグラフィー(CTC)は，多列CTと解析ワークステーション(WS)の進歩，病変所見の蓄積により方法論がほぼ確立した．さらに保険適用が取得され，CTC導入施設が急増している． 当院でのCTCの初期経験につき報告する．【方法】CTC検査法と読影法の理解のために，先行実施施設の見学と，ハンズオンセミナーへの参加を重ねた．ついで，健常希望者16例にCTCを行った． CTはSOMATOM Definition AS+(128スライス)，WSはZiostation2，炭酸ガス送気装置はプロトCO2Lを使用した． 性別:男14例 女2例，年齢:24～60(平均39)歳，BMI:19.4～28.7(平均23.5) ．前処置は専用食を使用し，13例に高張法(A法:マグコロールP＋マグミット10例， B法:マグコロールP＋マグミット＋ラキソベロン3例)，3例にタギングを加えた等張法 (C法:ニフレック＋ガストログラフィン)を用いた．検査は午前中に行い， 全例でブスコパン1Aを筋注した．撮影は低線量条件で腹臥位，背臥位の順に行い，4例で右側臥位を追加した．送気量，検査時間， 副反応， 受容性(5段階評価 1:楽～3:ややつらい～5:非常につらい) ，所見について検討した．【成績】送気量2200～4000(平均3075)ml，平均検査時間10分22秒，1例に迷走神経反射あり，受容性2～5(平均2.9)であった．所見として8例に11個のポリープ(3mm以下:5個 4～5mm:3個 6mm以上:3個)を疑った．うち1例に大腸内視鏡を行い，S状結腸の指摘部位に6mmのIIa病変を認めEMRで切除，軽度異型腺腫であった．また，憩室を3例，軽度の腸管外所見を5例に認めた．前処置別の印象は，A法は残液は中等量で流動性があり，B法は残液は少量で残便の粘度が高く壁に付着し，C法は残液量の個人差が大きかった．【結論】今後は，送気法の見直しと検査時間の短縮などで受容性の改善を図り，臨床使用を大腸癌術前検査(注腸を省略)から一般診療でのスクリーニング，ドック検診へと段階を経て進める予定である． |
| 索引用語 | CTコロノグラフィー, 大腸腫瘍 |