| セッション情報 | シンポジウム 「胃癌2013 －検診・診断・治療のup to date－」 |
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| タイトル | S-04：当センターにおける胃癌治療の検討 |
| 演者 | 野口 哲也（宮城県立がんセンター 消化器科） |
| 共同演者 | 及川 智幸（宮城県立がんセンター 消化器科）, 内海 潔（宮城県立がんセンター 消化器科）, 相澤 宏樹（宮城県立がんセンター 消化器科）, 鈴木 雅貴（宮城県立がんセンター 消化器科）, 虻江 誠（宮城県立がんセンター 消化器科）, 塚本 啓祐（宮城県立がんセンター 消化器科）, 鈴木 真一（宮城県立がんセンター 消化器科）, 小野寺 博義（宮城県立がんセンター 消化器科） |
| 抄録 | 【はじめに】当センターは癌専門病院である特性上、診断から治療において、消化器科、消化器外科、腫瘍内科、そして、緩和医療科とそれぞれの専門医が担っている。また、その病院の特殊性から、紹介患者が多く、特に検診関連の症例も多くみられる。今回、診断から治療に至る胃癌症例8年間の推移について、検討した。【対象、方法】対象は、平成17年から平成24年までの8年間において、当センターを受診された胃癌患者1662例について、がん登録システムをもとに検討した。【結果】胃癌患者1662例中、検診を契機に受診された検診群は631例、男性470名、女性161名、平均年齢67歳、検診以外の契機で受診された外来群は1031例、男性721名、女性310名、平均年齢71歳であった。検診群・外来群における各進行度別の頻度は、検診群・外来群：cStageIA.B 84% ・51%、cStageIIA.B 6%・6%、cStageIIIA.B.C. 4%・6%、cStageIV 5%・30%、cStageX 1%・7%であった。検診群が 年齢が若く、cStageも早期の症例が多く見られた。治療方法別の検討では、内視鏡治療症例28%、外科切除症例42%、化学療法症例13%、放射線治療1%、緩和医療ほか16%であった。当センターでは、緩和医療科、ホスピス病棟を有しており、ターミナルケアの紹介患者も多く受け入れていた。これらのうち、内視鏡治療症例、外科切除症例、化学療法症例に絞ると、毎年、150-180症例の治療を行っており、増加傾向を認めた。検診及び外来群の割合は毎年約40%が検診からの発見症例であった。各治療別の推移では、平成24年には、内視鏡治療症例が全体の47%と増加し,検診発見症例のうち、53%が内視鏡治療を行っていた。【考察】胃癌診断から緩和医療に至る専門的な治療が可能となっていた。近年の内視鏡診断、治療の進歩により、内視鏡治療症例が増加している。胃がん検診により、早期癌の症例が多く発見され、今後、さらに内視鏡治療適応の拡大に伴い、治療件数が増加すると思われた。 |
| 索引用語 | 胃癌, 治療 |