| セッション情報 | 一般演題 |
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| タイトル | O-38：60歳以上の高齢女性・C型慢性肝炎に対するPEGIFN/リバビリン（RBV）治療の検討：RBVをより多く投与するために |
| 演者 | 三浦 雅人（みやぎ県南中核病院 消化器内科） |
| 共同演者 | 高橋 貴一（みやぎ県南中核病院 消化器内科）, 油井 理恵子（みやぎ県南中核病院 消化器内科）, 玉川 空樹（みやぎ県南中核病院 消化器内科）, 洞口 愛（みやぎ県南中核病院 消化器内科）, 阿曽沼 祥（みやぎ県南中核病院 消化器内科）, 梅村 賢（みやぎ県南中核病院 消化器内科）, 飯岡 佳彦（みやぎ県南中核病院 消化器内科）, 大沼 勝（みやぎ県南中核病院 消化器内科）, 藤坂 泰之（東北大学 消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】C型慢性肝炎に対するPEGIFN/RBV治療では高齢女性の著効率が低いと報告されている。その理由の一つとして高齢女性では副作用の貧血によりRBVを減量、中止せざるを得ない場合が多いことが挙げられる。そこで今回我々はRBVの総投与量を増やす目的でRBVの漸増投与を試みたので報告する。【対象と方法】2011年2月～2012年4月までに当科でPEGIFN/RBV治療を導入した60歳以上の女性・C型慢性肝炎13例(1型・高ウイルス量)を対象とした。これらの症例をA群(8例)：PEGIFNα2a180μg＋通常量のRBVで治療開始、B群(5例)：PEGIFNα2a90μg＋RBVは200mgで治療開始し4週毎に200mgずつ増量し最終的に600mgを維持量、の2群に分けて、1)治療期間、2)RBVの減量時期、3)RBVの総投与量、4)治療成績について検討した。なお、RBVの減量に関しては添付文書記載の基準に従って減量した。【結果】1)治療期間：A群では副作用などで8例中5例が途中で治療中止(6、14、16、24、36週)となり3例が48週完遂であった。B群では5例中1例(20週)が途中で治療中止となったが、2例で48週完遂、2例は現在72週に向けて投与継続中である。2)RBVの減量時期：A群では貧血のために全例4～9週の間に減量せざるを得なかったが、B群で24週以内に減量を必要としたのは5例中2例(12，16週)であった。3)RBVの総投与量：24週まで投与継続できた症例では平均でA群(5例)61600mg、B群(4例)89600mg、48週まで投与継続できた症例では平均でA群(3例)106867mg、B群(4例)156800mgといずれもB群で多く投与することが可能であった。5)治療成績：A群では8例中2例で著効となったが、その2例は24週までのRBV投与量がA群で最も多い78400mgであった。B群では5例中1例が著効、2例が投与継続中であり最終的な効果判定には至っていない。【まとめ】1)RBVの漸増投与では24週、48週のいずれの時点においても通常投与に比べRBVの総投与量が多かった。2)このRBVの総投与量の多いことが最終的な著効につながるがどうかは今後3剤併用療法の場合も含めてさらに検討が必要であると考えられた。 |
| 索引用語 | C型慢性肝炎, リバビリン |