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セッション情報 一般演題
タイトル 117：

虚血性大腸炎診断にエコー検査を普及させる第一歩
演者 武藤　修一（苫小牧市立病院　消化器内科）
共同演者 宮本　秀一（苫小牧市立病院　消化器内科）, 江藤　和範（苫小牧市立病院　消化器内科）, 小西　康平（苫小牧市立病院　消化器内科）
抄録 【目的】虚血性大腸炎は，臨床的背景で限りなく推測可能と考えられるが，診断としてCT検査や内視鏡検査が第一に行われることが多い．我々は，放射線被爆や侵襲を考慮すると，急性期に腹部エコー検査を行う事が第一選択と考えている．当科における虚血性大腸炎に対する診断の変遷について検討した．【方法】対象は，2012年１月から2012年11月の間に虚血性大腸炎と診断された28例で男性9例，女性19例，年齢中央値69歳(19歳から90歳)であった．診断にエコー検査，CT検査，内視鏡検査の施行頻度について検討した．【結果】3例は，内視鏡検査時に偶然見つかった虚血性大腸炎であったため，症状のあった25例で検討を行った．検査前に虚血性大腸炎を鑑別に挙げていた症例が18例，鑑別していなかった症例が7例であった．鑑別に挙げていた症例でエコー検査を最初に行ったのは11例，CT検査は5例，内視鏡検査は2例に行っていた．また，鑑別していなかった7例では，第一選択としてエコー4例，CT1例，内視鏡が2例施行された．【考察】前回の発表にて，当院における4年間の虚血性大腸炎を診断した100例の報告時，エコー検査は最初に約30％施行されていた．今回，虚血性大腸炎を疑った場合にエコー検査は61％に施行され，鑑別していなくとも57%に施行されていた．一方で前回 CTは88％に施行されていたが，今回はそれぞれ，28%，14%と使用頻度が低下していた．虚血性大腸炎の診断に，当院の様な一般病院でも簡便かつ低侵襲である腹部エコー検査が広がっていくことが期待される．
索引用語 エコー検査, 虚血性腸炎