| セッション情報 | 一般演題 |
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| タイトル | 066：膵内分泌腫瘍におけるEUS-FNAの臨床成績と外科的切除標本との比較検討 |
| 演者 | 桑谷 将城（北海道大学 消化器内科） |
| 共同演者 | 河上 洋（北海道大学 消化器内科）, 川久保 和道（北海道大学 消化器内科）, 羽場 真（北海道大学 消化器内科）, 工藤 大樹（北海道大学 消化器内科）, 阿部 容子（北海道大学 消化器内科）, 平野 聡（北海道大学 消化器外科II）, 坂本 直哉（北海道大学 消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】膵内分泌腫瘍 (P-NET) に対する術前EUS-FNAの臨床成績を明らかにすること．【対象】2005年6月～2012年11月の間，術前EUS-FNAを施行し，外科的切除を行ったP-NET 13例 (13病変)．【方法】EUS-FNA検体と切除標本の病理学的所見を比較し，正診率，Ki-67標識率の検討を行った．Ki-67 標識率は，EUS-FNA検体では平均値，切除標本では最大値で評価した．【検討項目】(1) 患者背景，EUS-FNA検体における (2) 腫瘤径・腫瘤部位別正診率，(3) 腫瘤径別Ki-67標識率，切除標本における (4) 腫瘤径別Ki-67標識率，(5) EUS-FNA検体と切除標本におけるKi-67標識率によるgrade一致率，とした．【結果】(1) 平均年齢 56.3歳 (35-78)，男女比 4：9，膵頭部：膵体尾部 6：7，平均腫瘍径 41.5mm (9.5-135.6) であった． (2) 腫瘤径≦20mm (n=4)：細胞診75％・組織診100％，＞20mm (n=9)：細胞診88.9％・組織診100％．膵頭部：細胞診66.7％・組織診100％，膵体尾部：細胞診・組織診100％．(3) 腫瘤径≦20mm (n=4)：4/4 ≦2％，＞20mm (n=9)：4/9 ≦2％，3％≦ 4/9 ≦20％，1/9＞20％． (4) 腫瘤径≦20mm (n=4)：3/4 ≦2％，1/4=3％，＞20mm (n=9)：2/9 ≦2％，3％≦ 6/9 ≦20％，1/9＞20％．(5) 全体9/13= 69.2％，G1 4/5= 80％，G2 4/7= 57.1％，NEC 1/1= 100％．【考案】P-NETに対するEUS-FNAによる組織診の成績は良好であった．Ki-67標識率は腫瘍径の増大に伴って増加する傾向にあったが，EUS-FNA検体と切除標本のKi-67標識率は必ずしも一致せず，術前P-NETの悪性度評価には限界がある． |
| 索引用語 | 膵内分泌腫瘍, EUS-FNA |