| セッション情報 | 一般演題 |
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| タイトル | 152：当科における超音波内視鏡下胆嚢ドレナージ術の臨床成績 |
| 演者 | 工藤 大樹（北海道大学病院 消化器内科） |
| 共同演者 | 河上 洋（北海道大学病院 消化器内科）, 桑谷 将城（北海道大学病院 消化器内科）, 川久保 和道（北海道大学病院 消化器内科）, 羽場 真（北海道大学病院 消化器内科）, 阿部 容子（北海道大学病院 消化器内科）, 坂本 直哉（北海道大学病院 消化器内科） |
| 抄録 | 【背景】超音波内視鏡下胆嚢ドレナージ術(EUS-GBD)は症例報告が散見されるのみである．適応や手技・処置具の標準化，安全性の確立はなされておらず，課題は多い．【目的】EUS-GBDの臨床成績を検討し，手技の有効性，安全性を明らかにすること．【対象】2012年1月～12月の間，当科でEUS-GBDを施行した急性胆嚢炎5例6手技．外科的切除適応がないと判断した症例に対して，十分なinformed consentを得た上でEUS-GBDを施行した．【検討項目】 (1) 患者背景， (2) 胆嚢炎発症から手技施行までの期間，(3) 手技内容，(4) EUS-GBD術後から経口摂取開始までの期間，(5) 追加治療の有無，(6) 合併症，とした．【結果】(1) 男女比3：2，平均年齢68歳，基礎疾患は切除不能悪性腫瘍4例，間質性肺炎増悪1例．(2) 胆嚢炎発症から手技までの期間は平均11 (1－27)日．(3) 穿刺針はいずれも19G針を用い，十二指腸球部より穿刺した．留置ステントはプラスティックステント3例，外瘻1例，金属ステント1例．手技成功率は80%(4/5)であった．(4) EUS-GBD後から経口摂取開始までの平均期間は7 (1-13)日．(5) EUS-GBD施行後の平均観察期間は170 (27-264) 日．5例中1例はEUS-GBD後12日目に胆嚢炎が再燃し，EUS-GBDを追加した．5例中4例は保存的加療で胆嚢炎治療完遂可能で，経皮的治療や外科的手術は要さなかった．(6)1例は処置中にステントの胆嚢内迷入をきたし，経皮的ドレナージ術後に胆嚢摘出術を行った．その他の5手技に合併症はみられなかった．【結語】EUS-GBDは外科的治療困難な胆嚢炎症例に対して有効な治療法となり得る．症例の蓄積により方法論と安全性の確立が望まれる． |
| 索引用語 | 胆嚢炎, 超音波内視鏡 |