| セッション情報 | 一般演題（専修医（卒後3-5年）） |
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| タイトル | 025：Sorafenib投与により組織学的にCRを確認した肝細胞癌の1例 |
| 演者 | 小池 祐太（市立札幌病院 消化器内科） |
| 共同演者 | 永坂 敦（市立札幌病院 消化器内科）, 藤田 與茂（市立札幌病院 消化器内科）, 遠藤 文菜（市立札幌病院 消化器内科）, 中村 路夫（市立札幌病院 消化器内科）, 工藤 俊彦（市立札幌病院 消化器内科）, 西川 秀司（市立札幌病院 消化器内科）, 樋口 晶文（市立札幌病院 消化器内科） |
| 抄録 | 【症例】73歳，男性。【現病歴】1988年に肝細胞癌（HCC）に対し肝部分切除術を施行し、以降もHCC再発に対し集学的治療を施行したが、2010年5月、肝S3に再発巣を認めた。肝動脈塞栓療法（TACE）が試みられたが、明らかな腫瘍濃染像は認められず治療は困難であった。ラジオ波焼却療法（RFA）も考慮されたが、病変を腹部USにて認識することができなかったため、2010年10月、Sorafenib 400 mg/dayが導入された。2011年2月の腹部CTでは腫瘍濃染域の拡大を一時認めたが、2011年5月の腹部CTでは腫瘍濃染像の消失が確認された。2012年1月に脳梗塞を発症し永眠された。死後病理解剖の結果から肝S3に結節性病変は認められたがviableなHCCは認められずnecrotic noduleであり、他臓器に新規病変は認められず、病理学的に完全奏功（Complete Response:CR）を確認した。【考察】本邦では2009年5月にHCCに対する新規抗癌剤として分子標的薬であるSorafenibが承認された。Sorafenibの治療成績としてはSHARP試験、Asia-Pacific 試験において、全生存期間と無増悪期間の改善が示されているが奏功率は低く、CRは0%であった。しかし、本邦において稀ではあるがsorafenibによるCR症例報告が散見されており、人種差による影響が考慮されている。ただ、病理学的にCRを確認し得た症例報告は極めて稀であり、貴重な症例を経験したのでここに報告する。 |
| 索引用語 | sorafenib, CR |