| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 154：Pancreatic fluid collectionに対するEUSガイド下ドレナージの治療成績 |
| 演者 | 久居 弘幸（伊達赤十字病院 消化器科） |
| 共同演者 | 小柴 裕（伊達赤十字病院 消化器科）, 和田 浩典（伊達赤十字病院 消化器科）, 岡川 泰（伊達赤十字病院 消化器科）, 宮崎 悦（伊達赤十字病院 内科）, 前田 喜晴（伊達赤十字病院 外科）, 佐藤 正文（伊達赤十字病院 外科）, 川崎 亮輔（伊達赤十字病院 外科）, 行部 洋（伊達赤十字病院 外科）, 中島 誠一郎（伊達赤十字病院 外科）, 嘉成 悠介（札幌医科大学 第四内科） |
| 抄録 | 急性膵炎による膵および膵周囲浸出液貯留 (pancreatic fluid collection; PFC)は、interstitial edematous pancreatitisにより生じたAPFC (acute peripancreatic fluid collection)、pancreatic pseudocyst (PP)とnecrotizing pancreatitisにより生じたANC (acute necrotizing collection)、WON (walled-off necrosis)に分類される (2012: revision of the Atlanta classification)。そのうち、PP、ANC、WONは治療の介入が必要になる場合があり、EUSガイド下治療の有用性を示す報告が増加しているが、その方法 (穿刺針の種類、拡張方法、ドレナージルート、ステントの種類など)については施設間によって異なり、一定のコンセンサスは得られていない。 2005年4月～2012年9月までに、急性膵炎または慢性膵炎により生じたPFC 14例 (年齢19～82歳、平均55.5歳、男性11例、女性3例)にEUS下ドレナージを施行した。PFCはPP 9例 (アルコール性4例、ERCP後2例、EUS-FNA後1例、IPMN1例、特発性1例)、ANC 2例 (胆石性2例)、WON 3例 (胆石性1例、ERCP後1例、特発性1例)であった。ドレナージのみで治療効果が不十分であると考えられたANC / WONの4例 には、瘻孔を消化管用CRE Balloon (Boston scientific)で18mmまで拡張し、直視型内視鏡を嚢胞腔内へ挿入し、necrosectomyを施行した。 今回、その治療効果、偶発症、予後について検討したので報告する。 |
| 索引用語 | pancreatic fluid collection, interventional EUS |