| セッション情報 | 一般演題（研修医（卒後2年迄）） |
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| タイトル | Helicobacter pylori陰性胃癌の1例 |
| 演者 | 赤松 幸（NTT東日本札幌病院 消化器内科） |
| 共同演者 | 吉井 新二（NTT東日本札幌病院 消化器内科）, 清水 佐知子（NTT東日本札幌病院 消化器内科）, 川本 泰之（NTT東日本札幌病院 消化器内科）, 羽場 真（NTT東日本札幌病院 消化器内科）, 横山 朗子（NTT東日本札幌病院 消化器内科）, 赤倉 伸亮（NTT東日本札幌病院 消化器内科）, 間部 克裕（北海道大学病院 光学医療診療部）, 加藤 元嗣（北海道大学病院 光学医療診療部）, 坂本 直哉（北海道大学大学院医学研究科内科学講座消化器内科学分野） |
| 抄録 | 【症例】50歳代，男性．IgA腎症のため当院受診．スクリーニング目的の上部消化管内視鏡検査にて，胃角小彎にびらん性病変を認めた．胃粘膜に萎縮を認めず，胃癌を疑う蚕食像も認めなかった為，内視鏡所見から胃癌は疑えなかったが，生検にてgroup5, signet-ring cell carcinomaの所見であった．病変のsizeが小さいことと患者の希望から，total biopsyとして内視鏡的粘膜下層剥離術を施行した．病理組織学的所見は0-IIa+IIc，17×8mm，sig/por2，SM2(750μm)，ly0，v1，HM0，VM0であった為，腹腔鏡下幽門側胃切除術を施行し癌の遺残は認めなかった．H.pylori除菌歴はなく，治療前の迅速ウレアーゼ試験，尿素呼気試験，血清H.pylori IgG抗体はいずれも陰性であった．病理組織所見でも背景の胃粘膜に萎縮を認めず，H.pylori陰性胃癌と考えられた．【考察】H.pylori陰性胃癌は全胃癌の約1%と報告されており稀な病態である．しかし，近年，H.pylori感染率が低下していることから，今後，このような症例が増加すると考えられる為，若干の文献的考察を加えて報告する． |
| 索引用語 | 胃癌, Helicobacter pylori |