| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 自己免疫性膵炎における悪性腫瘍の合併について |
| 演者 | 友成 暁子（手稲渓仁会病院 消化器病センター） |
| 共同演者 | 真口 宏介（手稲渓仁会病院 消化器病センター）, 潟沼 朗生（手稲渓仁会病院 消化器病センター）, 高橋 邦幸（手稲渓仁会病院 消化器病センター）, 小山内 学（手稲渓仁会病院 消化器病センター）, 矢根 圭（手稲渓仁会病院 消化器病センター）, 高木 亮（手稲渓仁会病院 消化器病センター）, 金 俊文（手稲渓仁会病院 消化器病センター）, 松本 和幸（手稲渓仁会病院 消化器病センター）, 松森 友昭（手稲渓仁会病院 消化器病センター）, 権 勉成（手稲渓仁会病院 消化器病センター） |
| 抄録 | 【背景と目的】近年、自己免疫性膵炎（以下AIP）と、悪性腫瘍の合併に関しての報告が散見されるが、その発生頻度やAIPとの関連性に関しては依然不明な点が多い。今回当センターで診断・治療を行ったAIP症例における悪性腫瘍の合併について検討した。 【対象と方法】1998年2月から2012年12月の期間に自己免疫性膵炎診断基準(2011)によりAIPと確定診断した48例(M:F=35:13, median age 65, 22-85yrs)を対象とした。検討項目は1）癌合併の頻度と発生部位、2）AIP診断と癌の発生時期、3）癌の治療法、Stage、予後、とした。 【結果】1）6例（12.5%）7部位で癌発生を認めた。発生部位の内訳と組織型は、肺（扁平上皮癌）2例、乳房（不明）、喉頭（不明）、大腸（腺癌）、前立腺（腺癌）と胃（腺癌）の重複癌がそれぞれ1例であった。2）2例2部位（喉頭と乳房）はAIP診断前60ヵ月、108ヵ月で癌が発見されていた。残りの4例5部位は、胃癌と大腸癌はAIP診断時に、前立腺癌と肺癌の2例はAIPの経過観察中1、3、6ヵ月で発見された。3）肺癌の1例はStage IVであり化学療法を施行し、32か月後に癌死した。前立腺癌はホルモン療法、胃癌と大腸癌は内視鏡的切除、乳癌、喉頭癌、肺癌は外科的切除術が施行され、全てStage Iの判定であった。予後は観察期間中央値41.5ヵ月で5例が無再発生存中である。 【結論】少数例の検討であるが、AIP症例の癌合併率は12.5%と比較的高率であり、また発生部位も多岐にわたる。このため、AIPと診断した際には全身のスクリーニングを行う必要があると考えられた。しかしながらAIPと癌の発生との関連には不明な点も多く、今後大規模な症例の蓄積による検討が必要である。 |
| 索引用語 | 自己免疫性膵炎, 合併癌 |